988和自杀热线背后的研究

7月16日，拨打自杀预防热线将变得更加容易:只需拨打988即可。

两年前，联邦通信委员会投票决定创建一个三位数的电话号码，将来电者连接到国家自杀预防生命线的全国危机服务网络。

自杀热线在美国已经建立起来——全国大约有200个呼叫中心加入了这个网络，更多的呼叫中心正在计划中。但是,当Madelyn Gould在2001年第一次开始评估自杀热线的时候，这些服务并没有得到心理健康界的高度重视，甚至在1999年卫生局局长的预防自杀行动呼吁中也没有提及。

“许多热线都是由志愿者操作的，他们的名声很差，”古尔德说，他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院精神病学的欧文·菲利普斯流行病学教授。

“当时有一种看法，认为拨打危机热线的只有孤独的中年妇女，她们只是需要有人倾诉，而不是真正有自杀倾向的人。”

但古尔德等人的研究发现，自杀危机热线有效地填补了国家预防自杀努力的一个关键需求。

我们最近和古尔德聊了聊新的988号码，她的研究，以及人们应该知道的关于自杀的事情。以下是经过编辑的对话内容。

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你认为988会有什么帮助?

它的主要好处是，它将使危机服务更容易为有需要的人所用。当人们在危机中不知所措时，他们的认知能力就会不知所措;越短的数字越容易回忆。

每年约有200万电话打到国家自杀预防热线，我预计一旦988开通并投入使用，这个数字将急剧增长。

在美国有很多需要帮助的人。2020年，美国约有4.6万人自杀身亡。更多的人有自杀的想法，他们中的很多人没有得到他们需要的照顾。

拨打热线电话并不能治愈一个人，但它是获得其他资源和治疗的途径。

人们还希望988能减少执法部门对精神健康危机的介入，将处于危机中的人从监狱中转移出来，并将危机中的人与有过精神健康危机经验的人联系起来。

公众需要知道什么时候拨打988和什么时候拨打911是合适的。如果有人已经有了自杀的行为，他们的身体健康处于危险之中，拨打911。否则，如果你担心某人的行为，最好拨打988。我们的研究发现，危机顾问可以与第三方呼叫者合作，保护处于危机中的人的安全，并为他们提供帮助。

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988准备好处理预期增加的电话了吗?

从1968年2月拨打的第一个电话到今天的全国系统，911经历了几十年的发展，我认为这是有启发意义的。我认为988将会建立和运行得更快，但我认为期望它完全能够在第一天就满足所有处于精神健康危机中的人的需求是不现实的。

我们最近评估了危机的文本行这是一项单独的服务，培训危机咨询师通过短信与人们沟通，并证明这是有效的，可以成为人们的备用资源。

的国家自杀预防热线还有一个聊天服务，我们也评估过，发现很有效。

即使988完全运转，我们仍然需要为有风险的人提供心理健康服务，接通流动危机小组，以及社区中的危机稳定单位，人们可以在那里短暂停留。

988需要与危机护理系统的其他方面相连接，这需要资金。美国药物滥用和精神健康服务管理局向各州拨款1.05亿美元，用于资助它们的呼叫中心。拜登政府的23财年预算申请了近7亿美元，用于为危机处理中心配备人员和建设该系统的其他部分。

联邦政府和许多州正在作出重大财政承诺，以改善危机护理系统。但是，对于任何新的护理体系，有些事情需要经过一段时间才能解决，因为我们会看到不同的需求或出现不同的问题。

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是什么让你对研究自杀预防热线产生了兴趣，因为当你开始研究时，热线并不被真正尊重?

大约在2000年，美国药物滥用和精神健康服务管理局开始资助一个由经过认证的危机中心组成的全国网络，他们发出了申请评估的请求。

我们第一个项目的目标是衡量中心的有效性。咨询师是否有能力从电话的开始到结束改变呼叫者的危机或自杀状态?

我们从危机中心的代表性样本中采访了约3000名来电者，发现在通话结束时，来电者自我报告的危机和自杀状态显著减少。

我们还打破了当时一个普遍的误解，即自杀的人并不会真正拨打热线电话。我们发现有严重自杀倾向的人打电话给服务机构;8%的人实际上正在尝试自杀，58%的人之前有过自杀企图。

危机热线研究——在过去20年里一直在继续——尤其令人满意;我们的发现几乎立即被付诸实施，以改善生命线的实践。

自杀热线现在被认为是心理健康系统的一个关键部分，为处于危机中的人提供护理。

当然，呼叫者仍然需要照顾。他们仍然需要干预措施和与心理健康专业人员的联系，但热线咨询师帮助他们稳定下来，直到他们能够连接到心理健康资源。

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你认为人们对自杀有什么误解?

我仍然认为人们需要知道自杀是可以预防的。我认为，由于媒体有时呈现自杀的方式，公众正在忽视这一事实。

媒体的报道有时使一个人的自杀似乎是不可避免的。但有严重心理健康问题的人可以康复。过去有过自杀倾向或有过自杀行为的人可以继续拥有丰富的人生。这些媒体报道不仅影响了我们对自杀的看法，而且研究还表明，它们导致了社区自杀行为的增加。

这并不是说，如果家人或朋友自杀身亡，人们就应该感到内疚。有时我们没有意识到别人所经历的痛苦和问题。

但我认为公众需要真正认识到，处于困境中的人是可以被治疗的，学会应对和恢复。