年轻棒球运动员的手臂疼痛是常见的，也是可以预防的

纽约(2014年11月6日)——这类最深入的调查发现，手臂疼痛在据称健康的年轻棒球运动员中很常见，近一半的人被鼓励尽管手臂疼痛仍继续比赛。研究结果表明，需要更详细和个性化的筛选，以防止年轻球员的过度使用伤害。这项研究由哥伦比亚大学医学中心(CUMC)的研究人员领导，发表在本周的在线版美国运动医学杂志．

“无论是在国内还是在国际上，我们都目睹了年轻棒球运动员肘部和肩膀受伤的令人不安的增加，”该研究的负责人、运动医学主任和芝加哥大学教授Christopher S. Ahmad医学博士说整形外科手术纽约长老会/哥伦比亚大学的首席队医，纽约洋基队的首席队医。可能的解释是，他们扔得太多、太早，对身体的要求越来越高，而身体还没有做好准备。尽管有目前的指导方针和预防措施——例如，限制投球次数和强调休赛期休息——许多球员仍然因过度使用手臂而受伤。因此，至关重要的是，我们要为教练、家长和临床医生找到更好的方法来识别有风险的球员，这样我们就可以避免不可逆转的损伤和赛季结束的手术。”

作为实现这一目标的第一步，艾哈迈德博士和他的同事设计了一份问卷，以更多地了解活跃的青少年棒球付款人手臂疼痛的频率、严重程度和社会心理影响。该调查问卷由来自纽约和新泽西的203名年龄在8岁到18岁之间的球员完成。所有的调查都是在没有父母或教练参与的情况下完成的。

调查结果显示，74%的玩家在投掷时手臂疼痛(回答“总是”、“经常”、“有时”或“很少”经历手臂疼痛)。只有26%的人说他们投掷时“从未”感到手臂疼痛。

研究还发现:

• 80%的人表示在投掷后的第二天手臂会疼痛。
• 82%的人报告在比赛或练习中手臂疲劳。
• 54%的人报告手臂疼痛限制了他们可以上场的局数。
• 75%的人表示手臂疼痛限制了他们投掷物体的力度。

与内野手和外野手相比，投手更有可能在疼痛中打球。四分之一的投手报告说他们“经常”或“总是”在投球后的第二天感到疼痛。艾哈迈德博士说:“这些投手很可能是未来过度使用受伤的高危人群之一，因此需要特别高度的监控。”

近一半(47%)的运动员报告说，即使他们感到疼痛，他们也被鼓励继续练习或比赛。年龄在17岁到18岁之间的玩家中有八分之一的人表示，尽管手臂疼痛，他们“总是”受到鼓励继续玩游戏。大多数玩家报告称，手臂疼痛导致他们在玩游戏时体验不到乐趣，并阻碍他们成为更好的玩家。

艾哈迈德博士说:“这么多年轻的棒球运动员被鼓励带着疼痛去打球，这令人担忧。”“多年前，在脑震荡协议出现之前，我们在足球中观察到类似的情况，遭受脑震荡的球员通常会在‘恢复’几分钟后重新回到比赛中。最初的脑震荡降低了再次脑震荡的阈值，而反复脑震荡则会让玩家面临永久性损伤的风险。我认为我们在棒球运动中也看到了类似的问题，手臂疼痛会导致更严重的受伤。”

艾哈迈德博士怀疑，这种现象是最近大学和职业棒球运动员中“汤米·约翰”手术增多的原因之一。(“汤米·约翰”手术是肘关节尺侧副韧带重建的口语名称。该手术以这位前洛杉矶道奇队(Los Angeles Dodgers)投手的名字命名，1974年，他是第一个接受这种手术的人。)

据艾哈迈德博士说，目前的预防措施和指导方针不足以预防伤害。“根据球员的年龄来设定投球次数是不够的，”他说。“虽然有些14岁的孩子就骨骼结构而言已经相当成熟，但其他人甚至还没有开始快速生长。我们需要制定更个性化的投掷计划，更好地检测哪些球员有受伤的风险。”艾哈迈德博士目前正在研究使用超声波将手臂疼痛与组织损伤联系起来。

这篇文章的标题是《青少年棒球运动员的手臂疼痛:对‘健康’运动员的调查》。其他投稿者均来自CUMC，包括Eric C. Makhni、Zachary S. Morrow、Timothy J. Luchetti、Pallavi S. Mishra-Kalyani、Anthony P. Gualtieri和Randall W. Lee。艾哈迈德博士透露了以下潜在的利益冲突或资金来源:Acumed(顾问)，Arthrex(顾问，研究支持)，Stryker(研究支持)，Major League Baseball(研究支持)。Makhni博士从Arthrex获得非金钱研究支持，是一家健康公司(Physalife)的非工资部分所有者。

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哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究方面具有国际领先地位;医疗卫生科学教育;和病人护理。医疗中心培养未来的领导者，包括内科医生和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的专门工作，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是东北地区最大的教员医疗实践之一。欲了解更多信息，请访问cumc.columbia.edu或columbiadoctors.org．