双价疫苗值得吗?

关于双价增强剂在预防SARS-CoV-2感染方面的有效性的相互矛盾的报告在公众中造成了混乱。

目前的COVID增强剂包含病毒的刺突蛋白的两个版本:一个来自原始病毒(现已灭绝)，另一个来自BA5小微粒变体，该变体今年秋季早些时候在美国占主导地位。

在FDA批准这种助推器之前，还没有人研究过它对人的功效，不过动物研究发现，它对广泛传播的omicron变体具有更好的保护作用。

疫苗制造商在过去几周的声明中坚持认为，二价增强剂在增加抗体方面比原增强剂更好。但一项未发表的研究何大卫医学博士哥伦比亚大学瓦格洛斯医师和外科医生学院的亚伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任说，新的双价助推器产生的抗omicron变种抗体的水平与原来的助推器相同。哈佛大学的研究人员也报告了类似的结果。(哥伦比亚而且哈佛大学研究可在BioRxiv上获得预印本)。

即使二价疫苗只和原来的疫苗一样有效，“这并不意味着人们不应该接种二价疫苗，”Ho说。

“在我们的研究中，我们还发现双价助推器大大增加了中和ommicron变体的抗体数量。我们仍然主张加强，这样人们就能得到更好的保护。”

我们与何谈到了这项研究的发现，以及今年冬天会发生什么。

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你的发现令你惊讶吗?

我们的结果有点令人失望，因为我们都想看到双价助推器对omicron产生更好的抗体反应，但我们的人类数据显示，这两种类型之间没有太大的区别。

这并不完全令人震惊。在疫苗学中有一种叫做免疫印迹的现象，这意味着你的免疫记忆优先看到它以前看到过的东西。所以当一种疫苗含有两种不同的刺突蛋白，一种是免疫系统以前见过的，另一种是免疫系统以前没有见过的，你的免疫系统会对已知的变体做出最强烈的反应，而不是omicron。

回过头来看，如果能创造出一种针对单一变异的增效剂，即BA5基因变异，效果可能会更好。

我们的发现需要注意的是，我们只测量了一个时间点的抗体。以后可能会有不同，但我们要等几个月才能知道。注射第二针二价疫苗也可能会有不同。

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你认为今年冬天COVID会发生什么?

我认为，在未来几周和几个月里，随着公共卫生限制放松，越来越多的人不戴口罩聚集在室内，就感染而言，我们将面临艰难的局面。但可能不是在严重疾病和死亡方面。病例越多，伴随长时间COVID的病例，我们的疾病、住院和死亡就会越严重，但希望这不会发生在大部分感染者身上。

在美国有很多人接种了疫苗，很多人之前被感染过。这将真正帮助保护很多美国人免受严重疾病的困扰。

我们还知道，这些变体没有发生任何降低Paxlovid有效性的突变，因此，在今年冬天，它应该仍然是一种有用的抗病毒药物。

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我们很快就会有预防感染的疫苗吗?

毫无疑问，目前的疫苗正在预防严重疾病和死亡。这一点非常重要。

但我们都希望有阻止感染的疫苗。有相当大的努力在鼻腔疫苗上，也许可以诱导更好的反应在上气道粘膜。希望这能更好地保护感染。但根据我的观察，这还有很长的路要走。

还有相当大的努力用于开发所谓的泛sarbecovirus疫苗，它将保护所有引起covid的变异，甚至可能保护其他SARS和相关病毒。我想说，这些努力还处于起步阶段，需要时间来发展。