破坏种族主义的影响

所有的医科学生都知道，医学院是一个挑战。但对于黑人学生和其他在医学领域代表性不足的人来说，种族主义是一个额外的挑战。

“作为一名医科学生，你要学习很多东西，改变很多东西，工作时间和时间表都很有挑战性，而那些在医学领域代表性不足的学生不得不面对种族主义，以及一个并不总是平等对待他们的体系，”她说让-玛丽•Alves-Bradford博士他是瓦格洛斯医生和外科医生学院(v&s)精神病学临床副教授和精神病学公平、多样性和包容办公室主任。

“所以我们为他们创造了空间，让他们有时间处理和愈合。”

去年秋天，在哥伦比亚大学教务长办公室的资助下，阿尔维斯-布拉德福德加入了哥伦比亚大学海蒂坎宁安博士v&s课程事务公平与正义总监，以及Hilda Hutcherson医学博士，负责多样性和多元文化事务的高级副院长，开展互动讲习班，促进经历过种族主义的医学生之间的愈合和代理。

这些讲习班源于他们与黑人和拉丁裔学生组织(Black and Latino Students Organization)成员的对话，讨论如何在疫情刚开始时提供支持。阿尔维斯·布拉德福德说:“由于乔治·弗洛伊德和其他许多针对有色人种的谋杀和可怕的暴力行为，学生们普遍感到非常困难，尤其是在医学领域代表性不足的学生。”“所以我们想帮忙。当你在处理创伤时很难学习，而医科学生学习他们需要学习的东西的时间是有限的。”

研讨会于今年春天开始，对象是医学实习生——医学生、住院医生和同事——他们来自医学领域代表性不足的群体。

讲习班评估学员的轻微侵犯和种族创伤经历，并教授治疗和应对技能。学生们学习现有的特权和压迫制度，分享遭遇种族主义的经验，实践微攻击反应策略来扰乱种族主义，并学习应对种族主义创伤的弹性策略。

应对microaggressions

尽管所有学员在进入医学院之前都经历过微攻击，但在医学培训环境中，一种不同的动态对他们来说是新的。

阿尔维斯-布拉德福德说:“在很多情况下，其他人都低估了学生的价值，或者认为学员不配得到各种东西，无论是考试成绩，还是学校本身的录取。”“很多人还假设黑人和拉丁人不是医生，所以当实习生走进医院的房间时，他们被认为是管家或运送病人的工作人员。

“微冒犯往往会让你觉得，这里刚刚发生了什么?因为我的身份，这是对我的侮辱吗?”Alves-Bradford说。“它真的让你从你正在做的事情中解脱出来，让你花时间思考发生了什么，让你感到不舒服。”

研讨会的领导人向学员介绍了已经发表的处理微冒犯的框架，但通常最好的建议来自研讨会的其他学员，包括从一年级学生到研究员和教师志愿者的所有人。

“人们的反应取决于很多不同的因素，包括你是谁、环境、在场的人以及谁说过这种微冒犯的话。在卫生保健环境中，它可能很复杂;你可能有责任为这个人提供医疗保健，”Alves-Bradford说。

一些应对策略包括所谓的“让不可见的变得可见”。

她说:“关键是要花点时间让对方多想想自己说的话。”“所以应对微冒犯的一种方法是告诉对方，‘当你说X的时候，我觉得被冒犯了。’或者问他们:‘你为什么这么说?’”

阿尔维斯-布拉德福德补充说，当时没必要说什么。如果病人需要在情况得到解决之前得到照顾，或者如果权力的动态使受训者感到不舒服，那么等待是可以的。

她说，在一种反应模式中，“第一步有时是停下来，花些时间，24或48小时，想想发生了什么，想想你想要如何回应。”你可以和你信任的同事或上司谈谈。如果你有能力，你想把信息传达给发表声明的人。人们在做这些陈述时需要反馈。”

讲习班还促进了参与者之间的交流，可以利用这种交流形成一个支持小组。阿尔维斯-布拉德福德说:“找到那些可以作为一个支持团体的人，与他们分享经验，交流应对技能，这是一种基本的恢复策略。随着学员从医学院转到住院医师或其他职位，这一策略需要不断调整。”

改变v&s课程

这些研讨会收到了积极的反馈，Alves-Bradford和她的同事得到了阿普加医学教育学院的资助，从今年秋季开始将这些材料编入医学院所有学生的课程。

阿尔维斯-布拉德福德说:“首先从医学学生中代表性不足开始是很重要的，因为当时有特殊的需求，但当然，许多人因为他们的民族、种族、性别认同、性取向或能力地位而遭受轻微侵犯。”

课程将包括旁观者可以采取的行动。“我们不能让那些受到轻微侵犯的人来做出回应。勇敢的反应技能有助于保护目标个人。“我们真的希望有一个能够识别偏见的社区，其中一些偏见可能是微妙的，对人们来说并不总是那么明显。我们希望向每个人传授技能，这样他们就能识别偏见并更好地做出反应。”