治疗乳糜泻的药物可能即将问世

唯一安全有效的治疗乳糜泻的方法是避免食用含有麸质的食物和饮料，麸质是小麦、大麦和黑麦中天然存在的一种蛋白质。

但这说起来容易做起来难:面筋无处不在。

面筋不仅存在于面食、面包和啤酒等显而易见的地方，它还可能隐藏在糖果棒、玉米饼和酱油中。麸质在世界上的无处不在意味着真正的无麸质饮食几乎是不可能实现的。

“无麸质饮食绝不是包治百病的，”他说本杰明Lebwohl医学博士，临床研究主任哥伦比亚大学乳糜泻中心瓦格洛斯医师和外科医生学院的医学副教授和梅尔曼公共卫生学院的流行病学副教授。

“在调查中，大约20%的乳糜泻患者会告诉你，他们当时感觉不舒服，最常见的原因是最近无意中接触了麸质，”Lebwohl说。坚持严格的无麸质饮食也会带来社会成本，尤其是在外出就餐和旅游时。

“由于这些原因，许多公司和研究人员正在寻找治疗乳糜泻的药物，作为无谷蛋白饮食的补充或替代。”

药物治疗

在过去的十年里，乳糜泻的药物治疗已经从一个概念发展到在患者身上进行试验的十多种候选药物。

一些候选者通过防止意外接触谷蛋白造成的后果来工作。

例如，在进餐时服用大脂谷蛋白酶，其中含有在胃中分解谷蛋白的酶，使这种蛋白质对乳糜泻患者无毒。另一方面，拉腊唑肽的作用原理是保护小肠内壁不受通过胃肠道的谷蛋白成分的影响。最后，一种尚未命名的药物PRG-015旨在抑制人体在接触少量谷蛋白时的炎症反应。这三种化合物正在哥伦比亚大学进行临床试验。

第二类药物试图改造患者的免疫系统，使其不再对麸质产生反应。哥伦比亚大学的志愿者最近参加了KAN-101的早期研究，这是一种给乳糜泻患者提供小块谷蛋白碎片的治疗方法，包装方式可以促进耐受性。如果被发现有效，这类药物可能会让乳糜泻患者食用谷蛋白而不会产生不良后果。

哥伦比亚大学乳糜泻中心有一个活跃的临床研究项目，正在招募志愿者参加这些潜在治疗方法的几项试验。Lebwohl说:“如果没有积极参与临床试验的患者志愿者，这些进展是不可能实现的。”“我们的目标是进行多样化的试验，这样我们就能走在治疗乳糜泻最有希望的疗法的最前沿。”

Lebwohl乐观地认为，在未来10年内，临床试验可能导致至少一种候选药物获得批准。

他说:“正在开发的药物的数量和机制的多样性使其中一种方法有可能使一种安全有效的非食疗出现。”