Ecmo支持可以在Covid-19中拯救生命

在病毒感染引起的严重肺部疾病患者中,医生有时会求助于ecmo,这是一种生命支持机器,当其他支持选择似乎失败时,它会接管肺、心脏或两者的功能。但初步报告称,在COVID-19患者中使用ECMO的死亡率非常高,一些医生建议不要使用它。

现在,来自哥伦比亚大学的新数据和世界各地的ECMO中心现在显示超过60%的受到ECMO的严重Covid-19患者幸存下来。

“这个结果大型国际注册表研究虽然几乎没有明确的证据,提供了对Ecmo潜力的真实理解,以便在高度选择的Covid-19患者中拯救生命,“高级作者说丹尼尔·布罗迪他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院的医学教授,也是纽约-长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心成人ECMO项目的主任。

医学界是什么?

代表体外膜氧合的ECMO是一种先进的寿命支持系统,可以进行患者的肺部,心脏或两者的工作。患者通过放置在静脉和动脉中的导管连接到ECMO机器。该机器通过人工肺部泵送患者的血液,用于气体交换并返回患者。

研究发现了什么?

该研究分析了ELSO登记处的数据,包括16岁或以上的1,035名患者,确认的Covid-19在213个国家的213家医院在2020年的前四个月发起了ECMO支持。研究人员在ECMO启动后90天估计住院死亡率为37.4%。

为什么这有关系?

Covid患者的死亡率类似于患有Ecmo支持的急性呼吸窘迫综合征和其他原因急性呼吸衰竭的患者发表的死亡率率。

“这些结果令人兴奋,因为它们表明,危及生命的COVID-19患者可以成功地接受ECMO支持。知道我们有一个工具可以帮助这些危重病人康复,这是令人鼓舞的。Cara Agerstrand.,MD,哥伦比亚大学副教授哥伦比亚大学副教授Vagelos医师和外科医生和纽约州哥伦比亚大学欧文医疗中心的医疗ecmo计划。

最初关于ECMO不适用于危重患者的担忧似乎是没有根据的。

相反,结果支持在经验丰富的中心急性呼吸窘迫综合征在Covid患者中使用Ecmo,尽管只有随机临床试验只能提供明确的答案。

参考文献

更多信息

Daniel Brodie是全体生活支持组织(ELSO)的总裁,该组织通过国际欧洲杂草案件的国际登记处组织了该研究,其中记录了超过125,000例,包括专门为Covid-19创建的增编。

调查结果于10月10日在武器中发表的纸质诉讼中的“Covid-19中的体外膜氧合载体:体外生命支持组织登记处的国际队列研究”。

其他作者:Ryan P. Barbaro(密歇根大学);格雷梅麦克兰(全国大学卫生系统,新加坡);Philip S Boonstra(密歇根大学);Theodore J. iWashyna(密歇根大学和退伍军人临床管理研究中心);Arthur S. Slutsky(多伦多大学和圣迈克尔医院);艾迪粉(多伦多大学);罗伯特H.巴特利特(密歇根大学);Joseph E. Tonna(犹他大学);Robert Hyslop(儿童医院科罗拉多州);杰弗里J.敢于(医学城市儿童医院,达拉斯,德克萨斯州); Peter T. Rycus (ELSO); Steve J. Hyer (ELSO); Marc M. Anders (Baylor University); Katarzyna Hryniewicz (Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis); Rodrigo Diaz (Clinica Las Condes, Santiago, Chile); Roberto Lorusso (Maastricht University Medical Centre); and Alain Combes (Sorbonne).

其他贡献者请参阅论文。

Daniel Brodie报道了Alung Technologies的赠款,目前的医疗咨询委员会与出血,百姓和Xenios的个人费用,所有这些都与工作无关。