在全球范围内,只有一半的女性治疗RH病

50年前在50年前发育的治疗方法是预防RH病 - 胎儿和新生儿的经常致命病症 - 据研究人员在Vagelos医学家和外科医院的研究人员领导的一项研究VP&S)在哥伦比亚大学欧文医疗中心。

以前的研究估计,该疾病的并发症可能与每年全世界至少50,000胎的死亡和114,000名新生儿有关。

研究结果在线公布普罗斯一体

“这些发现令人惊讶令人惊讶和令人失望,”Steven L. Spitalnik.,MD,VP&S和学习高级作者的病理和细胞生物学教授。“这是一种全球危机,其中数十万胎儿和新生儿因RH病而导致并发症和死亡的风险,因为缺乏对预防这种疾病的有效措施的意识和可用性的意识。”

大约一半的胎儿和新生儿用Rh病死

美国约有15%的女性和17%的欧洲缺乏称为RH因子的红细胞上的蛋白质。

当这些妇女怀孕时,来自RH阳性胎儿的红细胞可以在怀孕期间或在递送期间进入母亲的血液。这种不相容性促使母亲的免疫系统使抗体成为胎儿的红细胞变得“敏感”。在随后的怀孕期间,母亲的敏感免疫系统更有可能发射袭击胎儿,导致Rh病。

超过一半的胎儿或新生儿用Rh病死;那些生存的严重疾病可能具有显着的脑损伤。

在20世纪60年代,VP&S发达的医生免疫营养素治疗RH(d)免疫球蛋白,可防止母亲对她孩子的血细胞变得敏感。从那时起,Rh病几乎从未发生在美国和其他高收入国家。

“这种治疗是预防RH病的护理标准,但我们认识到扩大对世界各地的这种救生疗法的救生疗法仍然存在重大障碍,”Spitalnik说,他们一直与国际医生国际团队增加进入用RH(D)全世界的RH(D)免疫球蛋白治疗。

RH病于较贫穷国家的疾病令人未知的

低收入国家RH病的负担并不众所周知;最近的估计是基于报告与RH不相容相关的新生儿并发症的率。

对于目前的研究,研究人员测量了所假设需要Rh免疫营养的妇女之间的差距以及实际得到它的人。首先,他们估计全世界涉及RH阴性母亲和RH阳性胎儿的每年妊娠年度,基于年度报告的出生,以及每个地区的RH阴性血型的最新普遍估计。接下来,他们计算了治疗这些女性所需的Rh(D)免疫球蛋白的剂量数,并将其与全球给药的实际剂量进行比较。

该研究发现,在预防Rh病的最低推荐阈值下,每年的全球差距超过250万剂量。

特别是,在100个国家,少于80%的孕妇,在交付后需要治疗剂量。

最大的不足发生在南亚和撒哈拉以南非洲:这两个地区有新生儿死亡的发生率较高,由于溶血性疾病的并发症,但几乎没有任何的Rh(d)的免疫球蛋白分配。

研究人员发现,研究的任何地区都没有接受可接受的依从性的预防Rh病的准则。

Steven L. Spitalnik.

“各种因素,包括缺乏对RH不相容的意识,有限的治疗,以及其他医疗保健优先事项,在妨碍对世界各地的救命治疗的进入时发挥作用,”Spitalnik说。“现在我们在治疗中更好地了解这些差距,我们可以开始在区域一级解决它们。”

为此,Spitalnik和布里Stotler,医学博士,副总裁&S病理学和细胞生物学副教授和研究的共同作者,在妇产科,助产士,儿科,新生儿科,流行病学和输血合作者的一个国际小组一起医学,建立全球倡议RH疾病根除(WIRHE)是一种致力于改善RH病教育的非营利组织,增强血液型试验和RH(D)免疫球蛋白的非营利组织。

参考资料

更多信息

研究,标题为“胎儿的溶血性疾病和新生儿因RH(d)不相容:可预防的疾病,仍然会产生儿童的显着发病率和死亡率,“2020年7月20日在PLOS上发表。

其他作者:Valeria Pegoraro(IQVIA Solutions,米兰,意大利),DuccioCompet Urbino(IQVIA),Gerard H.A.Visser (University Medical Center, Utrecht, the Netherlands), Gian Carlo Di Renzo (University of Perugia, Italy, and I.M. Sechenov First State University of Moscow, Russia), and Alvin Zipursky (Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada).

该研究由Kedrion S.P.A的无限制补助金提供资金。到IQVIA Solutions Italy S.R.L.,这为Valeria Pegoraro和Duccio Urbinati提供了支持。

作者没有财务或其他竞争利益。