在大流行期间,心脏移植急剧下降

在大流行的开始期间,美国的心脏移植人数急剧下降,即使在该国的地区当时有很少的Covid-19案例,根据研究人员在哥伦比亚的阴道医师和外科医生的分析大学欧文医疗中心。

该研究发现,在八周的时间内,全国在全国范围内进行的心脏移植人数下降了26%,标志着东北大流行的高度与之前的八周相比。移植物的下降横跨地区相似,甚至在感染率较低的区域也发生。

该研究发表于Jama心脏病学。

“我们担心ICU床和呼吸机的可用性会影响我们的移植患者,特别是在东北部,”哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医院医学和心脏病学的博士后临床研究员,MD说,MD。本文的作者。

“但是,我们惊讶地看到该国其他地区的心脏移植下降,那里的Covid-19案件较少。我们的数据显示,这种大流行病对患有先进心力衰竭的患者接受的患者产生了深远的影响。“

心脏移植患者需要许多医院资源

心脏移植患者需要大量的医院资源,Defilippis说。“许多患者足以在移植之前需要住院,通常在重症监护病房中,有时是数周或数月。其中一些患者支持临时机器,以帮助他们的心脏向身体泵血。此外,移植手术本身需要呼吸机,血液制品和重要人员。然后患者在移植后期内需要重症监护单元监测。“

在大流行开始时,临床医生必须权衡暴露于心力衰竭的医学脆弱患者的风险,虽然足以留在家里,以延迟改变生命的手术的风险。

违法者和她的同事发现,许多临床医生通过将患者从患者中取消患者 - 当患者遇到临时或永久性地取消移植的健康问题时,通常追求的措施作出反应,但在大流行期间扩大到患者,以包括SARS风险的患者 -COV-2感染并容纳由于大流行而延迟接受供体器官的移植中心。

他们发现,在大流行期间,候补人的失活增加75%,主要由东北部驱动。与此同时,在大流行期间,在心脏移植候补欲道上放置了37%的人,在东北,大湖地区和西南部发生的最显着下降。

此外,研究人员发现,与Pre-Covid-19期间,在Covid-19期间,供体心脏的可用性减少了26%。

“有限的对捐助者的检测有限,而且对器官采购组织的限制可能导致我们在捐助者恢复中观察到的减少,”Defilippis说。

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接下来,研究人员计划在移植候补人物和移植后生存期间研究这些变化对患者生存的影响。

“确定大流行如何影响移植评估的时间和左心室辅助装置植入的变化相似重要。随着大流行的继续,我们必须注意这些延误对患者的影响,“违法会说。

参考

更多信息

本文出版了“在Covid-19大流行期间美国心脏移植候补活动和体积的趋势”Jama心脏病学

The other authors are Lauren Sinnenberg (Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA), Nosheen Reza (Perelman School of Medicine at University of Pennsylvania, Philadelphia, PA), Michael M. Givertz (Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School), Michelle M. Kittleson (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA), Veli K. Topkara (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY), and Maryjane A. Farr (CUIMC).

作者报告了没有财务或其他利益冲突,也没有用于该研究的资金来源。