长途COVID:哥伦比亚医生回顾已知情况

Covid-19大流行的第一年已经夺走了全世界数百万人的生活，但也留下了数百人，恢复后几周左数左数周。

关于导致这些症状以及它们持续多久的原因是众所周知的。但是，由于去年3月以来，纽约市报道了近740,000例Covid案件 - 美国 - 医师越来越多地看到这些“长途员”的做法。

“在夏天的过程中，我们开始了解这些人所拥有的问题，”哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医院的心脏病学家Ani Nalbandian，MD表示，第一个作者后急性Covid-19新审查．

“我们认为，对所有这些可能的问题进行审查，不仅对医疗保健提供者，而且对患者都很重要。重要的是，患者要知道，他们正在经历的可能是COVID-19感染的后果，他们并不是唯一一个经历COVID-19感染的持久影响的人。”

Nalbandian和共同第一作者、哈佛医学院和达纳法伯癌症研究所的医学肿瘤学家、医学博士Kartik Sehgal一起领导了这项审查工作，召集了来自哥伦比亚和其他受到最初浪潮冲击的医疗中心的30多名专家。该综述总结了医生在他们自己的病人身上看到的情况和其他人在文献中报告的情况。这些专家代表了广泛的领域，包括神经学、心脏病学和肾病学。

CUIMC新闻发表纳尔班省和伊莱恩Y.Wan，MD，MD，eSther aboodi助理医学教授心脏病学和心脏电生理学教授，审查的高级作者，关于症状患者和提供者应该了解Covid-19长套管。

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这不仅仅是“脑雾”

胸部疼痛已报告在感染后两月高达20％的Covid-19幸存者，Covid-19可以推出以前未被识别的糖尿病病例，并且几个患者体验中风，肺栓塞和其他并发症血块。

WAN的专长是电生理学，在大流行期间，她和她的同事发表了超过10篇关于Covid和心脏心律失常的文章。

“心律失常可以导致中风，心力衰竭和心脏持久的伤害，”她说，“这是患者可能不知道的事情。”

此外，多个器官可能同时受到影响。“如果你去看心脏病专家，心脏病专家可能只关注心脏，”Nalbandian说。“但我们需要考虑整个人，因为COVID可能会影响很多器官，尤其是那些已经住院的人。”

每个人都是脆弱的

大多数经历长期症状的人在感染病毒前可能有健康问题，或在感染COVID-19期间发展为非常严重的疾病。

“但是，任何这些问题都可能发生在任何Covid-19的患者身上，”Wan说。“例如，我们已经看到年轻患者没有先前的医疗疾病，他们在Covid-19后开发了自主功能障碍和快速心率。这不仅仅是Covid后有问题的最脆弱。“

Nalbandian说:“确实存在一种后COVID综合征，它并不总是与急性COVID感染本身的严重程度相关。”

大多数新冠肺炎患者从不去医院接受治疗。她补充说:“我们可能没有以同样的紧迫感来检查这些病人，但他们不应该被遗忘。”

症状可能在康复后几周或几个月出现

万说:“我见过一些年轻患者，在感染COVID-19几周甚至几个月后，他们突然出现新的心跳加速、心悸和慢性疲劳。”

其他病人抱怨几周后出现新的胸部不适或决策、记忆和注意力集中困难。

“当我们想到COVID-19时，我们主要想到的是呼吸系统疾病，”Wan说。“但即使在他们从呼吸系统疾病中康复后，他们可能仍会由于其他器官系统的问题而出现其他临床症状。”

患者需要专门的“COVID-19诊所”

“Covid-19是我遇到的第一条传染病，对各种各样的器官有这种影响，”湾说。“它改变了我的临床实践。无论患者进入什么，我现在都会问他们是否有Covid-19感染。它改变了可能的诊断范围。“

“基于这一评论，我们所有人都认识到需要跨学科护理才能纵向治疗患者，”Nalbandian说。“在医院排放时，不应在医院排放时关心Covid-19的患者。”

为了提供跨学科护理，医疗保健系统应建立专门的“Covid-19诊所”，类似于意大利现已发现的“Covid-19诊所”。

Nalbandian表示，在美国的临床中，在美国仍然忙于照顾新的Covid患者，因为随后的海浪进来，因此仍然很困难。“诊所可以优先考虑急性Covid-19高风险的后续行动。那些具有持续症状的最高负担的人。“

病人应该有声音

纳尔班迪安说，许多患者抱怨说，他们的医生没有意识到他们的症状可能与新冠病毒有关，这是她和她的合著者组织这一综述的一个原因。

“在纽约，我们看到一直在努力努力寻找知识渊博的医生挣扎的患者，”Nalbandian说。“医生应该注意，合法化患者担忧，并彻底记录症状。”

患者不应该害怕成为他们的症状的声音。“即使您不确定您的症状是否从您的Covid感染中挥之不去，也会与您的医生联系，”她说。“这种情况仍然是流畅的，我们每月都在学习更多。”

加入患者倡导组织和临床试验

新患者倡导团体的工作有助于识别持续症状，并有助于强调那些不需要住院治疗的患者的持续症状。

“与这些群体的积极参与至关重要，”Nalbandian说，“以及参与纵向评估的临床试验。”

虽然医学界现在对新冠肺炎后出现的长期症状有了更好的了解，但“我们不知道持续时间和长期并发症，”纳尔班迪安补充说。

“为了了解更多，我们需要向患者推荐试验，我们在综述中列出了许多积极的研究。

“医护人员在照顾急性COVID患者方面仍然负担过重，但这是整个医学界的集体责任。”