100岁的邮差:为更健康的社区而奋斗
公共卫生医生关注病人在检查室之外的生活
这场大流行给世界上的一个教训是，即使是最富裕的国家也不能忘记公共卫生的重要性。哥伦比亚大学的医学和公共卫生学院为学生提供了成为公共卫生领域医学领袖的机会，教会他们如何治疗个别病人，以及倡导和开展针对更广泛人群的健康研究。
“因为接受过公共卫生培训，我成为了一名更好的临床医生，”他说琳达p .炸她本人拥有双学位，“在公共卫生方面，作为一名临床医生，我是一名更好的科学家。”
《公共卫生100年
梅尔曼公共卫生学院正式成立于1922年，作为公共卫生研究所，美国最早的三所公共卫生学院之一。1908年，哥伦比亚大学内科和外科医生学院紧急呼吁建立一种“新公共卫生”，将医学和社会科学与生物统计学和卫生工程学结合起来。13年后，著名的德拉玛公共卫生研究所作为P&S的一个部门成立，并于1945年成为哥伦比亚大学公共卫生学院。1998年更名为梅尔曼公共卫生学院。这所学校在全国公共卫生学校中排名第四，是教育、研究和实践方面的全球领导者，在100多个国家资助了超过2.5亿美元的研究和项目。
这所学校从曼哈顿西59街的一个房间里的一名学生开始，从那以后培养了几代领导人，领导了突破性的科学发现，并提供了保护和改善各地个人和人群健康的解决方案。
该学院与纽约市的深厚联系很早就建立起来了。1939年，纽约市公共卫生局(Department of Public Health)和该学院同意共享第168街(168 Street)的一栋大楼。该伙伴关系致力于将健康教育与向当地社区提供的服务结合起来，为学校对城市卫生保健和基于人口的研究的持续兴趣奠定了基础。多年后，在2001年，Mailman搬到了它现在的家，前纽约州精神病学研究所大楼，现在被称为艾伦·罗森菲尔德大楼。大约在同一时间，哥伦比亚大学正式承认梅尔曼学院的行政独立性，并使其成为一个自给自足的公共卫生学院，是哥伦比亚大学欧文医学中心的四个学院之一。
哥伦比亚邮政的科学家、教育工作者、从业者和倡导者领导了全球健康长寿努力，启动了世界上第一个艾滋病毒多国护理和治疗项目，确定了数百种新出现的病原体，揭露了污染物的危险，改善了孕产妇和儿童存活率，指导卫生政策并提供伦理专业知识，并开发了预测COVID-19传播的数据模型。Mailman是全球领先的教育、研究和实践机构，致力于预防疾病和残疾，提高全民健康水平。弗里德说:“我们的愿景是为每个人创造一个健康和公正的世界。”“我们遵循的基本原则是，健康是一项人权。”
硕士学位
医学博士/MPH双学位是Mailman目前提供的10个双学位之一。哥伦比亚大学瓦格洛斯外科医生学院的许多毕业生也获得了Mailman的公共卫生硕士学位，他们以各种各样的方式使用他们的双学位，正如这些VP&S和Mailman的毕业生所显示的那样。
均衡器:
马德琳·萨顿，医学博士，公共卫生硕士(1993年)
1989年，玛德琳·萨顿(Madeline Sutton)正在Mailman做暑期工，准备进入瓦格洛斯P&S，这时她被邀请到纽约莱市(Rye)学习Mailman的公共卫生硕士课程。这一周给人留下了深刻的印象。她在哈莱姆长大，意识到她的邻居多么迫切地需要更好的医疗保健。她说:“我热爱公共卫生，因为它涉及到照顾整个社区。”
萨顿说，在攻读双学位期间，她特别受到已故的艾伦·罗森菲尔德(Allan Rosenfield)和珍妮特·米切尔(Janet Mitchell)的启发。艾伦·罗森菲尔德是Mailman学院的前院长，1959年毕业于VP&S，是女性生殖健康的积极倡导者。珍妮特·米切尔是哈莱姆医院的妇产科医生，她率先使用AZT治疗艾滋病毒阳性孕妇，以防止她们将病毒传染给婴儿。她说:“在早年，我对艾滋病毒非常感兴趣，因为我在哈莱姆亲眼目睹了它，看到爱的人感染了它，失去了我最亲爱的人。”
实习期和实习结束后，萨顿在美国疾病控制与预防中心的艾滋病预防部门工作，在那里她专注于在少数族裔社区预防病毒。最终，萨顿成为疾控中心少数族裔艾滋病研究计划的负责人。在该计划中，除了其他工作外，她还指导和分配拨款给那些自称为黑人、拉丁裔、西班牙裔或LGBTQ的早期职业科学家，这些科学家在不成比例的受影响环境中工作。她说:“我能够直接支持黑人和棕色人种的科学家以及黑人和棕色人种的社区，他们受到艾滋病毒和其他性传播疾病的严重影响。”“我爱它。”
她于2019年从美国疾病控制与预防中心退休，现在在莫尔豪斯医学院任职，并经营着自己的咨询公司One Brain 4Health，在那里她提供指导和科学写作支持。她还接受卫生保健组织的邀请，就卫生公平问题发表演讲。“我喜欢当导师，”她说。“当我还是哈莱姆区的一个小女孩时，我有这个梦想，但我没有路线图。我想帮助下一代。”
提倡:
希拉里·库宁斯，医学博士，公共卫生硕士(1996年)
卡罗尔·万斯教授的医学人类学课程帮助希拉里·库宁斯明确了成为一名公共卫生医生的兴趣。这些课程涉及的话题包括维多利亚时代的法律，该法律允许警察逮捕涉嫌卖淫的妇女，并强迫她们接受性病检查。
在了解那次历史性的公共卫生反应的同时，库宁斯也在实时观察有关艾滋病毒传播的政策。“我真的很欣赏公共卫生政策如何推动健康结果的历史背景，”她说，“有机会对它提出批评，并思考如何更好地设计它。”
在上医学院之前，库宁斯曾是一名堕胎咨询师，在接受医学培训期间，她继续追求对生殖健康的兴趣。但在接受培训期间，她开始从关注生殖健康转向成瘾药物。她在布朗克斯的蒙特菲奥里医疗中心(Montefiore Medical Center)完成了内科住院医师实习，然后在那里担任初级保健医生，治疗患有慢性和急性健康问题以及药物使用问题的患者。通过这项工作，她开出了严格管制的药物美沙酮，并看到病人可以克服他们的毒瘾。“这是一个在政策和实践的交汇处工作的机会，”她说。后来，库宁斯加入了纽约市健康和精神卫生部门，带头提出了一项针对药物使用的新的公共卫生方法，其中包括在全市范围内分发10万剂纳洛酮，并允许因持有轻罪而被捕的居民选择治疗，而不是起诉。
如今，她领导着“精神健康SF”项目，该项目旨在为旧金山的无家可归者提供心理健康服务、药物使用治疗和精神药物治疗。在这个新职位上，库宁斯说，她正在尝试她所谓的“低门槛和参与策略”，比如创建街头阿片类药物应对小组，建立一个精神科喘息中心，在那里，生活在街头的人可以洗衣服、洗澡、吃饭、在床上过夜，如果他们愿意，还可以与身体或行为健康需求的护理联系起来。她说，公共卫生官员必须做出更多努力，使精神健康和药物使用合法化，“这样我们就不会不断产生这些人从监狱到医院、到街头再回来的循环。”
政治家:
Michelle Au，医学博士，公共卫生硕士(2003,2019)
2016年总统大选后的第二天早上，Michelle Au开始研究公共卫生硕士课程。Au是一名在乔治亚州亚特兰大市工作的麻醉师，长期以来，她一直对无法改变经常导致她的病人住进医院的问题感到沮丧，比如缺乏医疗保险使他们无法得到预防性护理。
如今，随着发誓要废除《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的唐纳德·特朗普(Donald Trump)当选，她觉得自己再也不能袖手旁观了。因此，Au参加了Mailman的高管公共卫生硕士课程，她选择这个课程的部分原因是它有一个重要的面对面环节。她说:“这不仅仅是一张纸的问题。“我希望周围都是有想法、有创新精神的人。”获得学位后，Au开始接触倡导工作，代表美国麻醉医师协会游说国会。然后在2020年，Au的州参议员决定不竞选连任。Au在看到其他候选人都没有医学背景后加入了竞选。
随着大流行的肆虐，这是一个公共卫生医生竞选公职的好时机。Au获胜，并于2021年1月宣誓就职，成为乔治亚州首位亚裔美国女性州参议员，也是州议会中唯一的民主党医生。她的第一个法案试图将保险公司追溯拒绝为去急诊室的病人提供保险的行为定为非法，只要这些病人有理由相信他们有医疗紧急情况。
“这是一项我们都能支持的法案，因为每个人都有耐心，”Au说，并指出她得到了两党的支持。“每个人都明白，如果病人真的认为自己有紧急情况，保险公司拒绝承保是错误的。”尽管对法案将通过持乐观态度，但Au说她的新职业一直充满挑战。“在医学领域，你总是在一个团队中工作，即使我们可能在某些事情上并不总是意见一致，但我们总是在目标上达成一致——为患者带来最大的利益。政治并非总是如此。政治动机胜过一切。”尽管如此，她说，通过进入政治舞台，为乔治亚州立法机构带来公共卫生视角是正确的做法。
创新:
瑞安·克洛斯，医学博士，公共卫生硕士(2012)
瑞恩·克洛斯第一次意识到他在亚利桑那州东北部的阿帕奇堡印第安人保留地的病人在大流行期间面临的风险，当时他去了一位最近因感染病毒而出院的老妇人的家里。和保留地的许多人一样，这位妇女的几代人都住在她的家里，包括她已经成年的儿子，那天他告诉克洛斯他感觉很好。但这名男子有几种合并症，所以克洛斯将脉搏血氧计戴在这名男子的食指上，结果显示血氧饱和度极低。
这名患者确实感染了SARS-CoV-2，他被直升机送往一家重症监护医院，并活了下来。“就在那一刻，我们意识到，如果我们不积极寻找感染COVID的高风险患者，如果我们等到他们出现在医院，他们可能活不下来，”克洛斯说，他是怀特里弗印度医院印度卫生服务预防医学主任。因此，他和他的团队开始每天探访脆弱的病人，评估他们的血氧水平。与州内其他地方相比，他们的工作使死亡率减半。
克洛斯说，他很久以前在邮差学院读书时就发现，公共卫生就是边学边做。例如，在梅尔曼的ICAP项目上读研究生时，他去埃塞俄比亚旅行了三个月，收集艾滋病毒阳性孕妇的数据。没人告诉他具体怎么做。他说，他出现在农村的诊所，开始询问问题，并翻查他能找到的任何记录。他自己弄清楚了如何与埃塞俄比亚工作人员联系，破译他们的记录，这让他有信心能够处理其他困难的公共卫生任务。
他说:“每次新的公共卫生危机发生时，它通常是危机的原因是因为你以前没有见过它。”“所以，这往往是一个你必须把事情弄清楚的机会。”
老师:
钟慧婷，医学博士，公共卫生硕士(1991年)
20世纪70年代关于东非营养不良儿童的电视视频影响了Esther Chung从事公共卫生工作的愿望。在医学院的第一年，钟和她的一些同学申请了Mailman。她说:“从那以后，我们成为了一生的朋友。我们来到医学院时，思考的是如何在治疗个别病人之外影响社区。”
在哥伦比亚大学教授大卫·罗斯曼和希拉·罗斯曼的指导下，钟女士前往马拉维与世界卫生组织和马拉维卫生部合作。她是向学生讲授健康的社会决定因素的坚定信徒。在那里，她调查了医护人员在艾滋病流行期间感染艾滋病毒的情况，艾滋病导致数千名儿童成为孤儿。她看到，由于供应有限，卫生专业人员正在重复使用手套和针头。她说:“这段经历对我的影响非常大，因为我刚开始从医。”
在费城的儿科住院医师工作结束后，她开始了学术医学的职业生涯，在那里她研究影响母亲和幼儿的健康差异。为了获得健康倡导工作的专业知识，Chung在2009年完成了哥伦比亚大学医学研究所的医师倡导奖学金。在这个奖学金中，她与产科护理联盟(一个帮助低收入妇女和儿童的组织)一起研究母乳喂养问题。
“为非营利组织工作让我对倡导有了全新的认识，”钟说。在托马斯·杰斐逊大学的西德尼·基梅尔医学院和人工智能·杜邦儿童医院，她发起并领导了一个倡导教育项目“JeffSTARS”，向医科学生和住院医生教授公共卫生倡导知识。她还帮助教育每年前往医学院的卢旺达医科学生，并通过非营利组织“全球旅”志愿在洪都拉斯和巴拿马担任医疗提供者。她现在是华盛顿大学医学院和西雅图儿童医院的儿科学教授，正在启动类似的项目。她认为自己与医科学生的工作是一个机会，可以向年轻一代传授公共卫生思维的重要性，无论他们最终从事什么样的职业。她说:“我认为在对抗种族主义和医疗保健方面的不平等方面，我们每个人都有自己的角色。”“有时，这种倡导和公平的工作可以在患者层面上完成，通过我们与面前的患者进行人际互动;有时更多的是在系统层面。重要的是我们要做这项工作。”
数值计算研究机:
特蕾莎·迪亚兹，医学博士，公共卫生硕士(1986)
在特蕾莎·迪亚兹攻读双学位期间，她在墨西哥跟随一名社区卫生医生，并在纽约艾滋病毒流行期间获得了一份编码死亡原因的实习工作。这些经历激起了她对公共卫生的兴趣。在完成住院医生实习期和实习后，她在疾病预防控制中心找到了一份工作，在那里的监测工作包括收集美国西班牙裔人口的艾滋病毒感染数据。
“我是拉丁裔，”她说，“所以这对我来说真的很重要。”后来，迪亚兹在巴西呆了两年，在那里她对注射吸毒的艾滋病毒和艾滋病患者进行监测，这些人正在接受AZT。“这是世界上第一批免费提供艾滋病毒药物的国家之一，”她补充说，她的努力帮助疾病预防控制中心了解患者是否按处方服药，他们是否开始表现出抗药性，以及他们是否在改变自己的危险行为。
迪亚兹的数据分析能力使她成为美国疾病控制与预防中心全球艾滋病项目数据部门的负责人，后来又在联合国儿童基金会任职，帮助评估一个招募志愿者帮助非洲两个国家治疗肺炎、疟疾和腹泻儿童的项目。她说，在乌干达和塞拉利昂的某些村庄，志愿者接受了培训，以评估儿童的三种情况并进行基本治疗;其他村庄作为对照。迪亚兹和她的团队发现，有志愿者的村庄的儿童接受适当治疗的比例明显更高。
“这肯定产生了积极的影响，”她说，“所以这些项目今天仍然存在。”
2016年，迪亚兹离开联合国儿童基金会前往世界卫生组织，她再次利用自己的数据技能，这一次，她帮助该组织新的孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康与老龄化数据门户网站编辑和整理信息。用户可以搜索门户并下载报告、图表和其他可视内容。迪亚兹说:“一个国家可以进入门户，然后说，‘嗯，我比大多数邻国做得更好，或者我做得更差，或者我在这方面做得更好，但在那方面不行。’”“我们的目标是确保全世界都有数据，这样我们就可以改善全球的健康状况。”