孕妇有血压测量

对于患有心脏病的孕妇,多学科护理可能是必要的

心血管疾病现在是美国孕产妇死亡率的1号,但一项新的研究表明,从多学科的心脏妇产小组中关心孕妇,可以改善妊娠成果,减少医院入院率。该研究由哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生和纽约州北部曼哈顿中心的纽约州的长老会进行的研究人员进行,其中一名北部曼哈顿中心有一个已建立的心脏妇产小组。

据估计,在美国,心血管疾病并发症高达4%。“我们怀疑孕妇心脏病的某些比例可能没有被注意到或未被发现,所以很难说这些问题在孕妇中有多普遍,”研究的合著者Ersilia DeFilippis医学博士说,哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院博士后临床研究员。“即使在正常怀孕期间,女性也会出现呼吸短促或腿部肿胀的情况。因此,即使存在心脏病,这些症状也可能在不经意间被女性自己或她们的医疗提供者淡化了。”

该研究审查了306名患有心血管疾病的306名孕妇的数据,该数据被提交给了2010年和2019年底的纽约州欧洲欧洲欧洲欧文医疗中心的心血管疾病。最常见的心脏病是心律失常,先天性心脏疾病,心肌病和瓣膜疾病。其他类型的心脏病 - 包括冠状动脉疾病和高血压,在研究参与者中更常见于较常见的妇女。大多数女性来自周边社区,其中包括少数民族少数群体的大群,约有40%的肥胖。

在本研究中近一半的女性在怀孕期间的心脏并发症的风险最高(基于包括10个心脏敏锐度的10个预测因子的标准评估)。

子痫前期的发病率高于普通人群,这可能是由于研究组的肥胖率较高。先前有心血管疾病的妇女也有更大的风险子痫前期。

大多数婴儿在术语中递送,胎儿并发症很少。不到2%的女性在出院的前30天内被预约到医院,最大的心力衰竭症状。(普通人口中孕妇的全国30日入院率为3.6%。)再发货后的第一年即将入院率低。一位患有肺动脉高压和艾森梅格综合征,高风险状况,怀孕后恶化,交货后大约三个月死亡。

左起:詹妮弗·海耶斯和厄斯莉亚·德菲利皮斯

“尽管在我们的研究人群中有较高的心血管风险,但我们发现,与之前公布的全国发病率相比,孕产妇和胎儿并发症的发生率较低,分娩后再次住院的发生率也较低,”说詹妮弗胡桃,MD,哥伦比亚大学医学副教授Vagelos医师和外科医生,纽约 - 长老会/哥伦比亚大学欧文医疗中心的有氧妇产科的心脏病学总监,以及研究的高级作者。

“虽然心脏病学家几十年来管理孕妇的照顾,但专门的心脏妇产小组的概念是最近的发展,旨在减少由于心血管疾病导致的产妇死亡率,”干草。“这项研究表明,像我们这样的程序可能有助于为其他人的营养人口提供改善的心血管护理,尽管需要更多的研究来评估这些计划的影响。”

参考文献

更多信息

研究,标题为“心血管疾病的孕妇心血管护理“2020年10月26日,”美国心脏病学院“在线发表。

其他作者(都是纽约长老会和哥伦比亚大学)是Ella Magun, Sara Noble, Anita LaSala, Carol Waksmonski和Mary D 'Alton。

作者宣布没有财务或其他利益冲突。