骄傲和医疗保健：为什么欢迎提供商对LGBTQ +健康至关重要
在为LGBTQ +个人提供医疗保健时，哥伦比亚初级保健医生亚历山德拉•布朗博士她说:“每个人，无论来自哪个社区，都应该获得所有相同的服务。”
但是，对于女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、酷儿/质疑者、非二元性或性别不符者(LGBTQ+)来说，找到提供这些服务的医疗服务提供者并不容易。
许多LGBTQ+患者表示，他们的服务提供者不理解涉及他们性取向或性别认同的问题，有些服务提供者完全敌视他们，甚至拒绝提供服务。
因此，患者不会谈论他们的健康问题，或者他们完全避免寻求医疗保健。这些障碍部分负责心脏病的风险增加，一些癌症，物质滥用和LGBTQ +个体的抑郁症。
“作为一个初级保健医生，我的目标是，我的所有患者都会有信心他们像其他人一样得到同样的关怀，”哥伦比亚大学助理医学教授的医学教授，哥伦比亚大学的医师和外科医生，他也是一个参加医生Q诊所这是哥伦比亚大学医学院学生为LGBTQ+个人开设的免费诊所。
“属于LGBTQ+人群的患者与非该群体的患者存在同样的问题。我们关心每个人的高血压。我们为每个人做癌症筛查。”
心理健康问题对初级保健从业者表示关注，增加斯蒂芬·费拉拉DNP她是哥伦比亚大学护理学院临床事务副院长护士从业者集团许多从业者在LGBTQ +个人的照顾中长期专业化。
“我们从研究中知道，LGBTQ +个人的抑郁率和自由性和物质滥用的研究中闻名，所以我们真的试图结合精神健康和身体健康，并为寻求护理的个人提供一站式商店，”费拉拉说。“我们认为，我们的方法与W-允许患者真正开放，我们可以同时满足他们的心理和身体需求。”
与所有患者一样，关心应根据家庭历史，年龄和其他个体风险单独定制到LGBTQ +患者。
“我认为有时患者在遇到可能对不同风险类别都非常熟悉的提供者时，患者有挑战，”布朗说。“例如，许多提供商认为与女性发生性关系的女性不需要PAP测试，这是一个共同的神话。但HPV病毒可以通过生殖器皮肤到皮肤接触来传播，因此对提供商跟上指导方针是很重要的。“
在哥伦比亚初级保健在实践中，医生们一直在寻求改善对LGTBTQ+个体的护理。医生接受LGBTQ+患者的文化能力培训，现在正在哥伦比亚大学工作性别认同计划因此，它们可以更好地管理转型患者的医疗保健和治疗方法。常规调查患者还保持了了解他们如何满足患者的需求以及它们可以改善的情况。当哥伦比亚的电子卫生系统已经改变了去年时，增加了一个新功能，以允许患者在注册期间选择他们的代词，并将其作为女同性恋，同性恋，双性恋，变性，性别不合格或非inariny，因此可以访问这些信息给所有提供商。
“我有患者是第一次与我建立关心的患者，我意识到这是一种可怕的经历，因为他们不知道要期待什么，”布朗说。
布朗的理念是每次问同样的问题，无论这个人是谁，而不假设每个人都是异性恋。“如果你正在进行性历史，提供商可以做的最风险的事情之一就是假设某人的性行为是什么。应该询问所有人的性行为，而不仅仅是LGBTQ患者。问题越多，每个人都越舒适。“
在哥伦比亚初级保健，五个宗特指导实践：善良，诚信，包容，问责制和卓越。“我们希望患者感到舒适来到这里，知道这是一个受欢迎的地方，”布朗说。
跨性别，非互联和性别不合适的个人可以在此处获得更多专业化的护理哥伦比亚性别认同计划。
该计划居住在精神科学部门，有助于缓解有时与性别困难相关的痛苦，并治疗具有焦虑，抑郁或物质使用障碍的个体，这些疾病在人口中的较高率下发生。该计划还与哥伦比亚大学的其他健康提供者协调，欧文医疗中心协助进入手术，激素治疗或青春期抑制。
“我们为人们提供性别肯定的护理模式，协助个人在没有判断或假设的情况下定义，探索和实现他们的性别身份，”美琳娜瓦尔德博士他是该项目的临床主任。
“人们不了解性别肯定的一件事是，并非所有青年都需要接受手术过渡，”沃尔德说。“我们帮助制定一个最适合每个人需求的计划，这可能涉及对性别和性或社会干预的心理教育，如不断变化的名称，代词，服装和活动。”
对于那些确实需要激素治疗或性别确认手术的人来说，这些治疗可以挽救生命。最近的研究表明，总体幸福感显著改善，自杀念头减少，手术后焦虑明显缓解。后悔是非常罕见的。
不幸的是，许多跨性别者报告说，他们在医疗服务提供者那里有过不好的经历。在2015年的美国变性人调查中，近四分之一的变性人表示，他们甚至没有寻求必要的医疗护理，因为他们担心受到歧视。
“我们在哥伦比亚的系统内有训练有素的提供商，但在国家一级，医学生和居民的培训，以照顾LGBTQ +个人真的滞后，”沃尔德说。“大多数医疗保健提供者 - 尽管他们有良好的意图，并且想要尽力而为 - 经常没有培训。”
“我认为对这个问题带来了认识是很重要的，”费拉拉补充道。“我的一部分希望有一个患者不必寻找LGBTQ +友谊的提供者的一天，但我们知道我们现在不在那里。”
许多州的立法试图将提供性别确认护理和限制护理的医生定罪，这也对跨性别、性别多样化和非二元性别的青年产生了有害影响。
“从我们的中心和其他人的研究表明，针对LGBTQ +社区的社会政治气候和立法损害了社区中个人的心理和身体健康，”沃尔德说。“随着最新一轮的立法，我们知道许多正在考虑逃离他们的家庭国家的家庭，以保持适当的医疗保健。”
LGBTQ +人的6个医疗保健提示
愈早愈好。
沃尔德说:“无论是精神上还是身体上的健康问题，我们中的许多人，尤其是变性人、非二元性别者和性别不符的人，会推迟医疗服务，这真的会让事情变得更复杂，尤其是在心理健康领域。”“找时间优先考虑心理和身体健康很重要，这样你就能实现生活中的其他目标。”
使用GLMA和NYC数据库来寻找供应商。
格拉玛，一个由LGBTQ+卫生专业人员组成的专业组织，拥有一个可搜索的LGBTQ服务提供者数据库。
纽约市健康部也维持了一个数据库，但它没有特别识别LGBTQ欢迎提供商。“该数据库允许您搜索提供准备的提供者，这些提供者是在性行为之前采取的药物，以防止艾滋病毒传播，”费拉拉说。“所以搜索数据库，这样可以将个人指向正确的方向。”
优先考虑你的心理和身体保健。
费拉拉说，医疗服务提供者不应该只关注身体状况。
他说:“护理不必在同一屋檐下提供，因此心理健康和身体健康服务之间应该协调。”“如果这还没有发生，我建议人们寻找一种从整体上看待这些事情的做法。”
花时间送达兽医提供者。
Wald说，与尊重您和与您觉得舒适的提供者的关系是每个人的关键。
对于跨境个人来说，沃尔德说，找到有专业知识和经验的提供商尤为重要。“花时间审查他们确保你得到能力的关怀，”她说，“所以你知道你的激素治疗提供者真的很精通如何最好地为您的特定需求提供激素治疗。”
如果你考虑做手术，请咨询多名外科医生。瓦尔德说:“我承认的困难做多个磋商,但它将确保你了解所有不同的选项,你选择一个供应商谁最有资格为你提供gender-affirming手术这是与你的目标,你的欲望,以及满足身体的需要。”
不接受不受欢迎的医疗保健环境。
“当病人第一次走进医院门口时，他们应该问自己，‘这是一个友好的环境吗?在这里我可以坦诚自己的病史，确保我的护理是为我个人量身定制的吗?’”’”费拉拉说。
“我们听说有些病人喜欢他们的医生和执业护士，但讨厌办公室。这对护理来说是一个真正的危害。”“如果你坐在候诊室里感觉不受欢迎、不舒服，就会引发这种不好的氛围，不利于我们努力实现的目标。”
从物理环境，辅助员工，前台人员，医疗助理都需要在同一页上。
“你认为这很容易做到，”费拉拉说，“但似乎没有在今天的环境中。”
听你的身体信号。
根据其性别困难的程度，“越野男女有时会在某种程度上脱离他们的身体，因为他们发现体验自己的身体是痛苦的，特别是如果他们没有获得性别肯定的医疗干预措施。”
这会导致人们忽视身体发出的信号，表明身体出了问题。“所以，在可能的情况下，尝试找到与你的身体真正联系的方式，这样你就能从它那里获取信息，更好地了解你在心理和身体健康方面做得如何，”沃尔德说。