三联症是真的:父母应该知道什么
儿科医生对病毒感染通常的下降上升很熟悉。但今年有点不同，他说Rachel Lewis，医学博士他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的儿科助理教授。
COVID、流感和RSV(呼吸道合胞病毒)的病例正在激增，此外还有一系列秋季常见的其他传染病，这些疾病在大流行的头两年没有被注意到。
“秋季开学后，我们通常会看到各种传染性疾病的增加，”刘易斯说。“当你把孩子们一起送回学校时，他们在夏天感染的任何病毒都会四处传播。然后天气变了，它们都感染了冬季病毒。所以在秋冬季节出现大量流感、普通感冒和肠胃流感是很正常的。”
刘易斯说，正常的上升正在发生，但许多病毒激增的时间更早，一些病例更严重。
“早在9月份，我们就有两个孩子因感染犀牛/肠道病毒而住院，这是一种普通感冒。我们已经习惯了在更脆弱的病人身上看到更严重的疾病，比如慢性肺病病人或早产儿。但一个原本健康的两岁孩子因为普通感冒而需要吸氧是非常不寻常的。”
住院的两个孩子都很年轻，他们可能从来没有患过普通感冒，这可能解释了为什么病情变得更严重(两个孩子都已经康复)。
“由于COVID大流行，这些孩子可能从未接触过大多数孩子在3岁或4岁时多次接触过的病毒。现在他们终于生病了，他们的免疫反应可能真的被夸大了。”
流感——它从未消失
在纽约，流感季节通常在11月中旬开始，在12月迅速上升，在1月和2月达到高峰。
今年，流感来得很早。到10月中旬，纽约州报告流感已经在全州广泛传播。流感实验室结果呈阳性，通常在11月晚些时候出现在12月。
根据她在病人身上看到的情况，当9月份流感病例开始增多时，刘易斯并不感到惊讶。“今年夏天，流感一直没有消失。夏天通常是零病例;今年我们有几个夏令营爆发了流感，这是我以前从未见过的。”
虽然许多人喜欢等到今年晚些时候再打流感疫苗，但刘易斯建议尽快接种:“是时候了。流感来了。这种疫苗能给你6到8个月的保护，从接种疫苗两周后开始。”
每个6个月及以上的孩子都应该每年注射季节性流感疫苗，这种疫苗在药店、诊所和医生办公室随处可见。在纽约州，药店可以为2岁的儿童接种疫苗。
“现在就去拿，去任何地方。我告诉父母们，如果最方便的话，你不应该犹豫在路边的药店或街对面的紧急护理处接种疫苗，”刘易斯说。“我们都有同样的疫苗。”
RSV
RSV是一种常见病毒，最常感染幼儿和老年人;大多数孩子在2岁前就患有呼吸道合胞病毒。
呼吸道病毒通常引起轻微的类似感冒的症状，像流感一样，通常在秋末和冬季达到高峰。但这种病毒对6个月以下儿童的影响更严重:1%至2%的儿童可能需要住院治疗，一些住院患者需要机械通气。
刘易斯说:“我们今年早些时候开始看到RSV病例，现在它正在上升。”“好消息是，大多数婴儿会自行好转，甚至那些需要住院治疗的婴儿通常也会完全康复。”
目前还没有针对RSV的常规疫苗(候选疫苗仍在测试中，可能至少几年内不会用于儿童)，所以保护孩子的最好方法是在他们生病时让他们呆在家里，教他们正确洗手，咳嗽和打喷嚏时捂住嘴。
手，脚和嘴
手足口病通常是一种流行的日托病毒，通过人与人之间的接触传播。年幼的孩子是最容易感染的，但当孩子们上幼儿园时，大多数孩子都有过这种情况，产生了免疫力，不会再感染。
刘易斯说:“但在过去的两年里，很多孩子都没有去日托中心和玩伴，现在他们第一次去日托中心。”
手、脚和口会引起发烧和手、脚和口腔内的溃疡。溃疡一碰就疼，孩子们可能会因为太疼而拒绝喝水，这可能会导致脱水。
它通常在一两周内消失，但在伤口愈合之前，人们仍然具有传染性，在此之前孩子们需要离开学校。在刘易斯的实践中，病例并没有比平时更严重，但在年龄较大的孩子中却比平时更多。时不时地，就会有家长被传染。
刘易斯说:“大多数成年人都有一些潜在的免疫力，但我们看到一些父母病得很重。”“这不是致命的，只是真的很痛苦。”
肠道病毒和小儿麻痹症
媒体于10月初开始报道肠病毒D68 (EVD68)病例增加，但病例总数仍相对较低。
像其他呼吸道病毒一样，大多数携带EVD68的儿童会出现发烧、流鼻涕和咳嗽。该病毒还能引起肌肉无力(急性弛缓性脊髓炎，或AFM)，但非常罕见。
“没有必要对肠道病毒感到恐慌，”刘易斯说，因为急性弛缓性脊髓炎的病例非常低。到目前为止，在纽约州，疾病预防控制中心报告了2022年只有两例AFM确诊病例。
如果他们的孩子比正常情况更虚弱——站立或行走困难，或者突然出现胳膊或腿的无力，父母应该关注。刘易斯补充说:“但大多数孩子都会患普通感冒。”
脊髓灰质炎也类似:已知病例很少，所以这不是一种新的流行病。与EVD68不同，脊髓灰质炎可以通过接种疫苗轻松避免。
刘易斯说:“如果你对你孩子的脊髓灰质炎疫苗是否最新有任何怀疑，现在是时候和你的医生检查了。”
给家长的一般建议
刘易斯说，现在要求你的孩子在学校戴口罩以避免感染可能是不现实的。她建议教孩子们正确洗手——唱两遍“生日快乐”可以帮助确保双手得到20秒的肥皂擦洗。
当孩子生病时，如果孩子有以下任何症状:持续发烧(超过3-5天)、呼吸困难、嗜睡、呕吐/腹泻或液体摄入不足导致脱水，父母应该咨询儿科医生。
让孩子们不去上学。
“我知道在过去的两年里孩子们缺课了很多次，但现在不是让他们身体不舒服的时候去上课的时候。如果他们发烧了，他们真的应该呆在家里，即使不是COVID，”刘易斯说。
她补充说:“今年你的孩子比三年前更容易生病和传播疾病。”
| 雷切尔·刘易斯医学博士是曼哈顿西86街哥伦比亚西区儿科的一名普通儿科医生。她也是哥伦比亚医生的副首席医疗信息官和哥伦比亚医生儿科实践分部主任。 |