VP&S-Bassett合作加强临床护理和培训

生活在农村地区的人通常比生活在城市地区的人面临更高的疾病和死亡风险。这些风险差异被称为农村健康差异,部分原因是由于医疗服务提供者较少、环境暴露、吸烟率、肥胖率和高血压率较高而导致的医疗保健覆盖面较低。

解决改善农村人口健康的途径问题是VP&S与纽约库珀斯敦的巴塞特医疗保健网络之间关系的优势之一。

该网络的锚设施,巴塞特医疗中心,成立于100年前,以纪念玛丽·伊莫金·巴塞特,一位医生和开创性的医疗管理人员,她致力于照顾库珀斯敦的人民。巴西特对教育的承诺和与哥伦比亚大学的合作关系,包括独特的哥伦比亚-巴西特计划,医学学生的临床实习和住院实习机会,是医疗中心文化的强大元素。

“巴塞特在医学教育、研究和支持我国农村地区临床护理方面有着非凡的遗产。VP&S院长卡特里娜·阿姆斯特朗医学博士说:“VP&S是VP&S的天然合作伙伴,我们可以推动培训最好的医生,让他们在患者护理方面精益求精。”

三个穿着西装的人对着镜头微笑
VP&S院长Katrina Armstrong,巴西特医疗保健网络总裁兼首席执行官Tommy Ibrahim,哥伦比亚-巴西特项目高级副院长Henry Weil。图片来源:Bassett Healthcare。

培训经历的影响是深远的。VP&S的一年级学生Sidney Saint-Hilaire从小就想成为一名精神病学家。圣希莱尔已经开始申请VP&S了,一份哥伦比亚大学与巴西特大学独特合作关系的描述引起了他的注意。

“巴西特注重人际关系,”圣希莱尔说。“对我来说,这不仅是一种个人联系的答案,也是一种多层次思考和培养的能力,一名对系统变革感兴趣的医生,也对个人感兴趣。”

医学博士、VP&S负责教育的副院长莫妮卡·利普森(Monica Lypson)认为,哥伦比亚-巴塞特项目和医学院学生的其他机会对VP&S学生来说是至关重要的培训场所。利普森说:“巴西特是一个让我们的学习者了解和体验全美国患者经历的好地方。”“在巴西特接受培训的医生了解到接受和提供农村医疗保健的独特挑战,为他们在全国各地的实践做准备。”

哥伦比亚-巴塞特项目将曼哈顿的科学课程与巴塞特的临床教育相结合。所有学生都学习纵向综合课程,并在整个专业中跟踪一组患者一整年。通过SLIM(系统、领导、集成和管理)模块,学生深入了解流程改进的工具和原则。第三个方向,被称为LEC(生活经历课程),帮助学生认识和应对潜在的身体疾病的情感创伤的根源,这些人可能只提供微妙的情感斗争暗示。

“对这种培训的需求很大,”VP&S临床医学教授亨利·韦尔(Henry Weil)医学博士说,他是哥伦比亚-巴西特项目的高级副院长,巴西特医疗保健网络的首席学术官和首席临床官。“生活在农村地区的人的结果几乎一致地比生活在非农村地区的人更差,在阿片类药物使用障碍、心脏病、肺病和各种常见疾病方面的结果不同。在农村地区,没有足够的培训项目来提供所需的劳动力。”

心血管护理是在过去10年里发展起来的一个专业领域,是建立在1997年由哥伦比亚大学心脏病科主任Allan Schwartz博士和哥伦比亚大学外科系主任Craig Smith博士创建的一个项目上的。他们的HeartSource医疗保健咨询和管理服务开发心血管临床护理项目,并支持质量改进。自成立以来的25年里,HeartSource与从迈阿密到上海的20多个医疗系统合作,开发了新的手术和介入项目;帮助机构招聘工作人员并建立或完善护理途径;并定期回顾患者的治疗结果,以促进质量的改善。与Bassett Healthcare Network的合作始于2012年。

“我们正在努力扩展我们在VP&S拥有的,这是全国最好的第四保健中心之一,并尽可能地提供它,”施瓦茨说,他是Harold Ames Hatch医学教授和Seymour Milstein心脏病学教授(医学),也是VP&S Seymour, Paul和Gloria Milstein心脏病学部门的负责人。“通过HeartSource,我们为医生提供全天候的实时联系,以处理复杂和紧急的医疗问题。”必要时,VP&S心脏病专家接受移植和其他高风险手术的转诊。

为了支持其提供24小时临床咨询的承诺,HeartSource团队开发了数字基础设施,以加快心脏超声波、血管造影和其他诊断技术的远程复查。今年夏天,哥伦比亚大学和巴塞特大学的合作伙伴关系利用这些努力,开始为巴塞特的患者提供VP&S心脏病专家的远程医疗咨询。

Bassett医疗保健网络的心脏病学主任、医学博士Michael Holmes解释说:“我们让一名护士在检查室里与病人和听诊器进行互动,VP&S心脏病专家在电脑显示器上进行倾听和评估,以远程医生的方式看待他们。”“我们的主要目标是增加这个社区的患者,因为当地心脏病医生的机会有限。随着我们的发展,在亚专科领域拥有专业知识的人将有机会为患者服务,而无需他们长途跋涉。”远程保健咨询目前每周提供两天。霍姆斯设想将该项目扩大到相当于在他的团队中拥有一名全职远程VP&S心脏病专家。

阿姆斯特朗认为,心脏病学合作伙伴关系是一个重要的训练场,因为VP&S的领导层和医学院学生都在努力解决全国患者获得医疗保健的障碍。阿姆斯特朗说:“作为一个医疗中心,这对我们来说是一个绝佳的机会,可以在那些不容易获得先进专业治疗和诊断的地方合作,提高护理质量。”“通过我们在大流行期间所学到的知识,随着虚拟和远程医疗的扩展,这对我们来说是一个令人兴奋的机会,可以思考如何领导临床护理的创新,特别是在农村地区。”

Lypson说,除了见证影响农村患者的地理或其他结构性获取问题的影响外,学生还对患者群体之间的差异有了重要的见解。“每个社区都是独立的,要了解这个社区,你必须住在那里,和那里的人交谈。这是令人瞠目结舌。”

作为加勒比血统的人,西德尼·圣希莱尔(Sidney Saint-Hilaire)设想有一天能在黑人和棕色人社区工作。在库珀斯敦,他看到了一个磨练技术的机会,这将帮助他赢得每位患者的信任。他说:“影响人们与医疗环境互动的方式有很多,纽约北部有很多人都在处理稀缺的问题。”“作为一名医生,重要的是要认识到行医和与患者见面的真正意义,在社会和政治层面上倡导。这在北部农村社区和在城市中心一样有价值。”