Wafaa El-Sadr:公共卫生无处不在，每时每刻

四十多年来，哥伦比亚大学Wafaa El-Sadr美国医学博士、公共卫生硕士、公共管理学硕士一直倡导为受健康挑战影响最大的家庭和社区服务。她在全球艾滋病毒研究、预防、治疗和护理方面的开创性工作于11月8日获得了美国公共卫生协会和该协会的荣誉塞奇威克公共卫生杰出服务纪念奖章．

萨德尔的职业生涯始于20世纪80年代初艾滋病毒在美国流行的时候，当时她是哈莱姆区的一名传染病医生。十年前，她利用在埃及医学院必修的公共卫生课程中学到的知识，在社区中开发了应对艾滋病毒/艾滋病的成功和创新的护理模式。2003年，她创立了哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院ICAP为撒哈拉以南非洲资源匮乏的社区提供拯救生命的艾滋病毒治疗。从那时起，她将ICAP的工作扩展到全球40多个国家，应对我们今天面临的一些最严峻的卫生挑战。

我们和萨德尔聊了聊她在公共卫生领域的起步，以及人们应该了解的公共卫生知识。

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在进入公共卫生部门之前你是一名传染病医生你对公共卫生首先感兴趣的是什么?

当我在埃及开罗的医学院读书时，我们的必修课之一是公共卫生课程。作为课程的一部分，我和另一个学生被分配到农村的一个家庭。我清楚地记得，我们每周会乘公共汽车去一个非常小的村庄，拜访我们指定的家庭，他们的家非常简陋。

我想这让我大开眼界，因为我想到了人们在诊所或医院里遇到我们之后会发生什么，并看到了医疗机构之外人们的生活。

这是一次美妙的经历，因为我在他们家里和他们坐在一起，和他们交谈，观察他们和他们的孩子，评估他们做得如何，确定他们的需求，看看他们做得对的地方以及他们需要指导的地方，学到了很多东西。我清楚地记得当时我在想，他们需要的东西还有那么多，他们自己在卫生系统中穿行是多么复杂。

当我还是哈莱姆区的一名年轻的传染病医生时，艾滋病刚刚开始流行，我就会回想起很久以前在埃及农村的经历。这让我不禁要问，是什么力量影响了我病人的生活?他们在诊所外经历了什么?面对巨大的困难，他们是如何经营的?他们真正需要我们的是什么，而不是我们给他们的是什么?

我认为这是一个开始，将公共卫生与医疗保健联系起来的旅程的开始。

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自从你进入这个领域以来，公共卫生发生了什么变化?今天的学生应该知道什么?

我告诉我的学生，公共卫生在过去的几十年里得到了扩展和发展。当你深入研究今天的公共卫生从业者和研究人员的工作时，你会发现他们在实验室里工作，开发新的诊断测试。你会发现他们正在研究疾病的数学模型，以指导我们的行动。你会发现公共卫生研究人员是行为科学家，他们试图了解是什么促使人们采取某些行为。你们将看到那些为特定人群和特定条件工作的人，促进孕产妇儿童健康、艾滋病毒预防和护理以及环境卫生，并应对新出现的感染和慢性疾病。还有一些人从事公共卫生基础知识、监测、流行病学、社区推广和参与以及疾病预防和健康促进。

实际上，公共卫生工作者无处不在，他们就在我们身边，努力确保我们今天的健康和子孙后代的健康。

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关于公共卫生，你会对街上的普通人说些什么?

我认为人们应该意识到公共卫生就在他们身边。

公共卫生工作是确保我们呼吸的空气是清洁的，我们喝的水是安全的，我们的儿童受到保护，免受致命传染病的侵害。公共卫生确保我们准备好应对任何可能出现的健康威胁，无论是流行病还是气候灾害。

我告诉人们，公共卫生处于最佳状态时，就像一台运转良好的机器在后台嗡嗡作响，不可或缺，但几乎察觉不到。这是公共卫生面临的一部分挑战:当一切顺利时，这意味着公共卫生在幕后非常努力地工作。

不过，我确实意识到，COVID-19敲响了警钟。我相信，今天越来越多的人对公共卫生的作用、它如何真正影响他们生活的每一分钟有了更深刻的理解，对公共卫生的支持对我们的集体福祉至关重要。

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你做这份工作的动力是什么?

我觉得我的动力来自于一种追求健康的人、强大的社区和繁荣的社会的激情。我们如何才能最好地努力——当然是在与他人合作的情况下——实现人民健康、社区赋权和社会繁荣?这句话的每一个意思。