新冠病毒增强剂患者的医疗注射手臂特写

关于新型COVID强化疫苗你要知道什么

由于omicron BA.5加剧了美国的COVID-19病例,美国食品和药物管理局(FDA)和疾病控制与预防中心(CDC)已经批准并推荐了针对这种亚变异的更新强化疫苗。

马库斯·佩雷拉,医学博士,哥伦比亚大学医学教授
传染病专家Marcus Pereira /哥伦比亚大学欧文医学中心

12岁或以上的个人现在被授权获得新的辉瑞bioontech助推剂。任何18岁或以上的人都有资格接种更新的Moderna COVID-19疫苗。人们应该在最后一次强化疫苗或完成初级疫苗系列后至少等待两个月,再接受新的强化疫苗。

“信使rna疫苗最初的承诺是,你可以非常容易地更新它,”他说马库斯·佩雷拉她是哥伦比亚大学瓦格洛斯医师和外科医生学院传染病学部的医学助理教授。“你所要做的就是修改mRNA序列,这正是我们现在第一次看到的。这是升级。”

Pereira也是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心移植传染病项目的医学主任,我们与她讨论了针对omicron的新型COVID-19增强针。


这种新的增强剂被称为二价疫苗。你能解释一下这是什么意思吗?

二价疫苗意味着信使rna序列的一半编码来自最初的SARS-CoV-2毒株的刺突蛋白,另一半编码来自BA.4和BA.5亚变异的刺突蛋白。omicron亚变异与原始菌株有很大的不同,这是导致这些突破性感染和病例增加的原因,使它们成为现在的主要菌株。

这个想法并不是单纯的BA.4/BA。因为很难预测接下来会发生什么。它可能是一种较新的变种,更接近原始病毒或Delta变种,所以你在疫苗中包含的多样性越多,对人群的潜在保护就越好。


为什么卫生官员决定升级助推器并在秋天之前提供它们是很重要的?

他们试图防止去年冬天发生的事情,当时奥米克隆导致病例激增。我想去年欧米克隆事件发生时我们都有那种绝望的感觉。它使人们病得很重,增加了住院的人数,这也是一种巨大的混乱,造成了很多挫折。虽然不能保证,但今年避免这种情况的最好方法是让人们接种疫苗,保护自己免受小微粒亚变异的影响。


对于一般人群(例如,接受了第一次强化剂和/或可能有轻微的omicron病例的低风险人群),为什么对他们来说接受新的强化剂很重要?

每个人都应该被鼓励去获得鼓舞。即使对那些没有风险因素的人来说,这也是值得的,因为他们想要保护自己,保护他们所爱的人,保护身边那些风险更大的人。

我们所看到的是,各种接触,无论是通过混合和匹配的疫苗,还是疫苗加上自然感染,似乎确实对应着更高水平的免疫力。这就是我们对其他病毒和感染的经历——之前接触过某些感染通常会使你在未来接触时对同样的有机体产生免疫力。将疫苗制成双价疫苗并保持其广泛性,可为防范未来可能发生的疾病提供广泛的保护。


对于已经接受了两次强化注射的人,他们是否应该再接受第三次更新的强化注射?

对于那些严重疾病的高危人群——65岁以上,有糖尿病、高血压、心脏病、慢性肺病等并发症的人群,以及免疫功能低下的人群,强烈推荐使用这种增强剂。我们希望进入秋季和初冬时,对可能发生的一切做好准备和尽可能的保护。鉴于这些人群是最脆弱的,他们应该认真对待这一建议。


那些尚未接种疫苗的人怎么办?

FDA非常明确,二价疫苗不适合初级接种。因为mRNA物质的总体浓度较低,所以这种配方只能作为助推器。对于一般人群,仍然建议接种两剂初级系列疫苗。对于免疫功能低下的人群,初级疫苗系列为三剂。然后他们可以在两个月后获得更新的助推器。


我们怎么知道新的助推器是安全和有效的?

英国已经批准了一种包括BA.1亚型的二价疫苗,我们从那些人体试验中知道,它是相当安全的,与最初的疫苗有一系列类似的副作用,如注射部位疼痛、疲劳和头痛。目前,这种新的增强剂正在进行人体试验,以预防BA.4和BA.5,但动物研究表明,它会产生抗体,并产生良好的免疫反应。没有人期望这种新产品会比原来的疫苗更安全。


2019冠状病毒病助推剂会像流感疫苗一样每年重新配置吗?

没有人真正知道,但我们知道COVID-19不会很快消失。许多专家认为它可能会变成像流感一样的东西,会有季节和变化,所以我们必须接种疫苗来对抗我们认为即将到来的任何疾病。但是有了这个信使rna平台,就很简单了。他们预测了年度流感疫苗的流感毒株,同样的事情也可能发生在COVID-19上。

参考文献

更多的信息

本文最初发表于健康问题这是纽约长老会医院(NewYork-Presbyterian Hospital)的在线出版物。

作为移植感染性疾病项目的医学主任,医学博士Marcus Pereira监督免疫缺陷患者感染预防和治疗方案的发展。他是《美国移植杂志》的副主编,在过去一年里领导了几项关于COVID-19对实体器官移植受者影响的研究。