父母应该了解孩子和脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病，一种往往与肥胖有关的条件影响美国估计的8000万人，是儿童和青少年中最常见的慢性肝病症。我们与儿科胃肠学家交谈Jennifer Woo Baidal，MD，MPH，关于这种趋势的原因，潜在的健康后果以及预防或逆转儿童状况的方法。

什么是脂肪肝疾病，父母需要了解什么？

脂肪肝病发生在肝脏中的太多脂肪积聚并触发损伤肝细胞的炎症过程。它通常是无症状的，但随着它的进展，脂肪肝病可能会干扰临界肝功能。

随着童年肥胖的兴起，更多的孩子正在发展这种疾病，我们在我们的惯例中看到更多。许多父母意识到肥胖可以导致2型糖尿病和其他严重的代谢条件，但肥胖与肝脏疾病之间联系的意识得多。

还有一些遗传突变可以增加有或没有肥胖的风险。

有多少孩子患有脂肪肝疾病，以及健康影响是什么？

我们通过测量称为ALT的酶的血液水平来诊断它，这是一种用于肝损伤的标记。但难以诊断炎症组分而不肝活检，因此患病率估计是不准确的。尸检研究表明，10个儿童和青少年约有1人含有脂肪肝，有或没有炎症。

在成人中，该疾病是肝移植的不断增长的原因，在某些情况下，肝癌。

由于慢性炎症引起的肝硬化 - 肝脏 - 在孩子们中很少见，但它是一个关于长期后果，可以导致终级肝病。我见过一个年轻的孩子，炎症和肝硬化有青少年。

肝脏使蛋白质无数，保持身体的新陈代谢，并从血液中过滤出毒素。如果它停止工作，肝移植是唯一的治疗方法。

脂肪肝病什么年龄是一个问题？

以前的研究专注于青少年和年轻成年人的脂肪肝脏，所以我们最近看着年轻的孩子。我们发现3岁的腰围增加了腰围的含量较高，肝脏损伤的标记 - 随着腰部的时间，腰围越来越大的人和其他肥胖措施也在中间的ALT水平更高-童年。这表明我们需要在孩子的生命中服用，以防止过量的体重增加和随后的肝脏炎症。

除了减肥外，还可以预防或逆转非酒精性脂肪肝病？

通过饮食更少的加工食品和定期锻炼来保持健康的体重是儿童和成年人预防非酒精性脂肪肝病的主要方式。

对于维生素E也可能存在作用。我们已经研究了一种维生素E，D-α生育酚，用于减少肝脏和成人的肝脏炎症和损伤，具有脂肪肝疾病。

我们想知道维生素E是否可以防止有患有脂肪肝病风险的孩子的炎症。

最近，我们发现Alpha Tocophherol和Alt在所有重量类别中的幼儿之间的相关性：具有较低膳食摄入的α生育酚的人 - 幼儿中儿童的良好类型的维生素E - 具有更高的Alt水平。这表明饮食建议的维生素E-抗氧化剂 - 可以预防肝脏炎症。富含维生素E的食物包括菠菜，西红柿，鳄梨，某些类型的鱼和螺母和种子。

来自补充的维生素E与膳食类型不同，因此如果补充剂可以预防肝脏炎症，则目前还不清楚。这是我们想要开始的一项研究，但我们首先需要一个比肝活检更具体的非侵入性标记，而不是肝脏活组织检查以识别风险的孩子。

儿童是否应该筛选脂肪肝病？

筛选努力部分是因为除了减肥之外没有治疗，我们没有完美的非侵入性筛选工具。一些临床医生在10岁时起的所有肥胖儿童的ALT水平衡量。作为我们的研究表明，我们迫切需要更好的方法来筛选，诊断和治疗脂肪肝的童年。