为什么主观认知能力下降是女性日益严重的健康问题

你最近有没有考虑过你的记忆力?

根据美国疾病控制与预防中心的数据，45岁以上的人中有11%有主观认知能力下降，这是一种认知障碍，可能是阿尔茨海默病及相关痴呆症最早的明显症状之一。是1 / 9。虽然所有这些人都意识到这种下降，但很少有人与医疗保健提供者讨论这个问题。

主观认知能力下降就像它听起来的那样。这是主观的，意味着一个人注意到思维能力和记忆力的恶化，但这种下降不能通过标准测试来证实。

“神经认知能力下降是一个日益严重的公共健康问题，记忆护理领域的神经学家对此非常关注，”哥伦比亚大学妇科医生说Mary Rosser，医学博士，博士他正在与斯蒂芬妮·科森蒂诺博士她是哥伦比亚大学的神经心理学家，致力于开发筛查工具，以检测老年患者的主观认知能力下降和更严重的记忆丧失，包括痴呆症。

由于许多女性跳过内科医生的年度检查，却坚持每年与妇科医生的预约，所以妇产科医生往往是第一个遇到患者认知问题的医生。由于他们与患者的独特关系，妇产科医生非常适合筛查一系列影响妇女整体健康的慢性疾病和病症。

对Rosser来说，这代表了一个机会，可以在大脑功能衰退时出现健康问题之前采取行动。她说:“我们正在关注女性的认知健康，作为年度健康女性访问的一部分，以减轻对我们患者的未来影响，并希望减缓阿尔茨海默病和其他痴呆症的进展。”“成年有很多阶段。女性检查需要的不仅仅是乳房和骨盆检查。”

主观认知能力下降，老年痴呆症和女性

有主观认知能力下降的女性和男性一样多，但女性的这种情况与随后的痴呆(包括阿尔茨海默病)联系更紧密。原因尚不清楚，但被认为与女性特有的荷尔蒙有关。

女性患阿尔茨海默病的风险增加，占所有病例的三分之二以上。尽管这种风险增加了，但女性通常比男性更晚得到诊断，”Cosentino说。

Rosser说:“认知测试在认知变化变得更明显之前不会发现它们，所以及早发现这些细微的差异对病人来说更有价值。”

早期识别可以调查病因，并随着时间的推移监测认知变化。研究人员希望，对主观认知能力下降的识别可以帮助医生更早地发现女性的阿尔茨海默氏症等大脑问题。

对60岁以上女性进行主观认知能力下降的筛查

目前，哥伦比亚大学妇科办公室对主观认知能力下降的筛查仍在发展中。

Rosser和Cosentino最近测试了一项简短的调查，显示了筛查的价值。在31个月的时间里，60岁及以上的患者来到诊所接受健康女性检查，并被问及是否愿意参加。

除了确定在女性健康检查中进行记忆筛查的可行性外，研究人员还想确定有多少女性筛查呈阳性，有多少女性希望与记忆专家进行进一步评估。吉莉安·乔伊斯是健康女性筛查的研究项目协调员，介绍了研究小组的发现在去年的阿尔茨海默病协会国际会议上，这是世界上最大的致力于推进痴呆症科学的论坛。

“我们正在抓住适当数量的女性，”Rosser说。约17%的调查对象的筛查结果呈阳性，即至少认可一项项目，而筛查结果呈阳性的女性中有一半选择进行全面的临床评估。

科森蒂诺说，筛查不能确定问题的原因，也不能确定是否可逆，“但如果女性担心自己的记忆功能，对临床评估感兴趣，我们会通过病史、神经认知测试和一系列其他诊断测试(血液检查、神经影像学检查)来确定可能的原因。”

并不是所有的记忆问题都是认知能力下降的迹象

科森蒂诺说，许多初级保健提供者没有明确询问老年人的记忆力，或者他们将记忆力抱怨视为正常衰老的一部分。“正常的衰老会带来一些记忆障碍，但我们希望确保任何担心自己记忆力的女性都有机会分享自己的担忧。”

Rosser指出，与医疗保健提供者谈论记忆和思维变化的最佳理由之一是，这种变化可能是由一些不那么不祥的事情引起的，比如维生素B12缺乏或甲状腺紊乱。基本的血液检查通常可以揭示发生了什么。许多问题不需要看神经科医生就能得到治疗和解决。

在任何年龄都可能导致认知问题的其他情况包括:

• 酗酒
• 脑部疾病，如肿瘤或感染
• 艾滋病毒
• 甲状腺功能减退
• 睡眠不足和睡眠呼吸暂停
• 药物治疗
• 轻微的头部外伤或损伤
• 压力，焦虑，抑郁
• 维生素B12缺乏

Rosser说，进行筛查的另一个重要原因是提高人们的认识。“可能没有必要立即处理问题。有时，可以定期监测问题，并监测其稳定性或进展。”

她说，最终，“认知障碍不仅影响个人，也影响他们的亲人，他们可能会照顾他们。我们可以对人们进行筛查，我们也应该这样做。”