关于加强注射的问题，回答
美国食品和药物管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)已批准对接受辉瑞COVID-19疫苗的特定人群进行COVID-19加强注射。根据所有现有数据，可以受益于额外保护的某些群体现在有资格获得加强剂量。但是每个人都需要吗?
我们采访了大卫·布赫兹博士她是哥伦比亚医学中心初级保健的高级创始医疗主任，以回答有关加强注射的常见问题。我们讨论了免疫、疫苗犹豫、何时注射加强剂等问题。
为什么现在对一些人提供加强注射?
SARS-CoV-2病毒的delta变种是导致美国COVID-19感染的主要毒株。它比以前的毒株更具传染性，加强注射疫苗将有助于在暴露于COVID-19或与严重疾病相关并发症风险最高的人群中加强对严重疾病的保护。
谁应该再打一针?
在美国食品和药物管理局和疾病控制与预防中心提出建议后，最终决定为65岁及以上的人、有潜在健康问题、使他们面临COVID并发症高风险的50-64岁人群，以及长期护理机构的成年人开启了助推器。他们正是我们第一次接种疫苗时最担心的人群，也是我们希望第一个排队接种疫苗的人群。如果这些人之前已经注射过两次辉瑞疫苗，并且从第二次注射到现在已经至少六个月了，那么他们应该接受加强剂量。
其他符合条件的人群是18到49岁的人，他们可能因为潜在的健康状况而属于高危人群，以及有职业风险的成年人，如卫生保健工作者、教师和杂货店工作人员。这些人也应该和他们的医生谈谈，根据具体情况，他们的医生可能会建议加强注射。
是不是每个人——甚至不属于这些群体的人——最终都需要加强注射?
关于助推器的部分困难在于，我们看到，大多数接种疫苗的人即使在第二次接种6个月后，仍然可以预防严重疾病。没有足够的数据支持对所有人进行加强注射，至少目前没有。这可能是关于加强注射有很多错误信息或误解的部分原因。一旦我们有了更多的数据，加强注射可能会对他们有益。但现在，只有那些被批准的团体才有资格。
但我们确实有数据表明，助推器对上述群体是有益的，我们在美国有大量的疫苗，所以对特定人群来说，在时机成熟时接受助推器是有意义的。
如果我接种了Moderna或强生公司的疫苗呢?我应该注射增强剂吗?
现在不行。有关这些疫苗的助推器的数据尚未公布。在一个理想的世界里，我们会知道是否每个人都需要加强注射，如果是这样的话，我们会告诉人们去接种加强注射，不管他们接种的是哪种疫苗。但这不是一个理想的世界，我们需要看到更多的数据，然后才能提出建议。所以现在，我们要求那些打过Moderna或Johnson & Johnson疫苗的人要有耐心。希望在接下来的几周，我们会有明确的迹象表明还有哪些人需要注射加强针。
增强剂和额外剂量有什么区别?
那些免疫缺陷的人在第一次注射时并没有达到我们希望的免疫水平，所以我们一直建议他们注射第三次。我们不叫它助推器;这是额外的剂量。我们试图把这种语言和人群分开。
所以如果你在打第一针的时候免疫功能受损，那么不管间隔多长，你都应该打第三针。只要你第二次注射已经一个月或更长时间了，你就应该再注射一次。属于其他类别的人，如果离最后一次注射已经6个月了，就需要注射助推器。
如果疫苗已经需要加强注射来保护我，我为什么还要接种疫苗?疫苗是否无效?
我们知道疫苗并不完美;人们确实会出现突破性感染。但是要知道，疫苗不仅是为了预防感染，也是为了预防严重疾病——这意味着预防住院和死亡。我们接种这些疫苗的目的是防止那些更严重的病例。疫苗在这方面非常非常有效。
但不幸的是，仍有很多美国人对接种疫苗犹豫不决。它们是一些州医院拥堵的部分原因，也是许多人仍在死亡的部分原因。现在有一些证据表明，即使是谈论助推器也会增加他们对接种疫苗的犹豫。他们会问，“如果我需要注射，为什么还要接种疫苗?”事实上，这种担忧背后并没有太多的逻辑，但我们需要在他们所在的地方迎接他们，因为我们需要每个人都接种疫苗。
偶尔，你会遇到名人——演员、运动员、公众人物——他们会说，“我已经完全接种了疫苗，但还是感染了新冠病毒，情况很严重!”我病了，我躺在床上!”这影响了人们对疫苗及其有效性的看法。是的，仍然会有生病、需要呆在家里、多喝水和休息的人接种疫苗。但他们并不经常住院。他们通常不会死。疫苗起作用了这令人沮丧，因为严重的COVID病例在接种疫苗的人群中仍然非常罕见，但他们得到了很多媒体报道。
三联疫苗很常见吗?
绝对的。这就是为什么对助推器的抵制或批评对临床医生来说没有意义。我是一名普通的儿科医生，我们会在孩子2个月、4个月和6个月大的时候给他们注射相同的疫苗。然后在他们12到18个月大的时候给他们注射，4岁的时候再注射，12岁的时候再注射。提高免疫力对抗高风险疾病的整个概念已经确立。
我们在不断的提高。在上大学之前，我们有麻疹、腮腺炎和风疹的助推器。我们给每一位怀孕的妇女打破伤风、白喉和百日咳(Tdap)的加强针——每次她们怀孕时——因为我们试图提高她们对百日咳的免疫力，百日咳也叫百日咳，这样她们就不会得了百日咳，也不会传染给她们的孩子。我们一直在促销。
我们是否应该期待更多的COVID-19加强疫苗接种，就像每年的流感疫苗接种一样?
人们想到的最常见的助推剂当然是流感助推剂。大多数年份疫苗都有变化，以适应流感的变异，因为流感不断地制造变异。所以我们把流感疫苗换成了一种变异助推器，我们又得到了助推器。这就像我们要打第四针补充疫苗一样。总有一天，COVID疫苗可能会像流感疫苗一样，调整以适应一种变体，这是正常的。这是预期。只要疾病在社区存在，我们就会继续加强。
如果疾病消失了，我们将停止注射新冠疫苗，我们也不需要助推器。天花就是一个完美的例子:我们注射了几十年的天花疫苗，但我们不再注射天花疫苗了，因为我们在很大程度上因为疫苗而从人口中根除了天花。
与其他疫苗相比，加强针的时机是否重要?我能不能在打流感疫苗的同时接种，或者跟其他疫苗一起接种，比如带状疱疹疫苗?
同时拥有它们并没有什么坏处。当COVID-19疫苗首次出现时，我们建议在再次注射后两周内不要接种疫苗。我们需要数据来证实你对COVID-19疫苗的免疫反应不会因为同时注射另一针而降低。一旦我们有数据证实同一天或两周内注射一针新冠病毒疫苗不会影响你的免疫反应，我们就放弃了建议。
如果你同时注射多针，副作用也不会增加或更严重。再用我的儿科例子，在两个月大的时候，我们给婴儿接种了八种不同的疾病的疫苗，副作用很小甚至没有。而且一起拍照很方便，所以你不必安排多次访问。我在同一天同时注射了辉瑞药物和流感疫苗。
在第三次注射后，人们是否更容易出现发烧、疼痛等症状(或“疫苗反应原性”)?我应该如何准备补充针?
特别是对于辉瑞公司来说，很多人在注射第一针时并没有什么问题，只是注射部位有些疼痛。实际上，第二针产生了更多的症状，比如发烧和疲劳。对大多数人来说，这些症状通常在拍照后12小时左右出现，36小时后消失。那些因为免疫缺陷而接受第三针注射的人已经接受了一点点，我预计接受加强注射的人也可能会经历这种情况。所以最好假设你会得到一些。
如果这些症状可能会影响你的工作能力，你可能想在休息的前一天打一针，这样你在工作中就不会出现这种问题了。做好准备，但要知道，你甚至可能不会出现这些症状，即使出现了，也没什么大不了的。你可以吃一些对乙酰氨基酚或布洛芬来帮助你感觉好些。
我们什么时候才能看到加强注射被批准适用于所有成年人?
我认为有一天我们会看到越来越多的严重感染的证据，即使是在平均风险人群中，那些在相对年轻的年龄就已经注射了第二次疫苗的人。到那时，我们就会知道我们需要开始增加人口。
但我们现在还不知道那是什么时候。我认为，随着我们收集数据，并更好地了解各个年龄组的免疫力持续时间，我们将开始为每个人推荐一般的增强剂。
关闭的想法吗?
加强注射是一个重要的故事，也是我们保护最脆弱人群的重要工具。但更重要的是，如果你还没有接种疫苗，我们希望你去接种疫苗。加强疫苗接种很重要，但让每个人都接种疫苗更重要。