四分之一的中风患者患有创伤后应激障碍
纽约——在中风或短暂性脑缺血发作(TIA)幸存者中，四分之一的人在事件发生后的第一年内会出现创伤后应激障碍(PTSD)的症状，九分之一的人在一年多后会出现慢性PTSD。数据显示，每年有近30万中风/短暂性脑缺血发作幸存者会因为健康恐慌而出现创伤后应激障碍症状。这项由哥伦比亚大学医学中心研究人员领导的研究今天发表在《公共科学图书馆·综合》网络版上。（点击这里查阅报纸。)
“这项工作建立在我们最近的发现的基础上，即PTSD在心脏病发作幸存者中很常见，它会使未来发生心脏病或在一到三年内死亡的风险增加一倍。”我们目前的结果表明，中风和短暂性脑缺血发作幸存者的创伤后应激障碍可能增加他们复发中风和其他心血管事件的风险，”第一作者说Donald Edmondson博士，公共卫生硕士，行为医学助理教授(行为心血管健康中心在CUMC)。“考虑到每个事件都有生命危险，而且中风/暂时性中风每年会增加数亿美元的医疗支出，这些发现对这些患者群体的长期生存和健康成本都很重要。”
“创伤后应激障碍不仅是退伍军人和性侵犯幸存者的一种障碍，而且严重影响中风和其他潜在创伤性急性心血管事件的幸存者，”他说Ian M. Kronish医学博士，公共卫生硕士她是医学助理教授(行为心血管健康中心)，也是这项研究的资深作者。“在一场危及生命的健康恐慌中幸存下来，可能会产生令人衰弱的心理影响，卫生保健提供者应该优先筛查这些患者群体中的抑郁、焦虑和创伤后应激障碍症状。”
在美国，中风是第四大死亡原因和头号致残原因。根据美国中风协会(American Stroke Association)的数据，每年有近79.5万美国人患有新的或复发性中风，另外还有多达50万人患有短暂性脑缺血发作。
创伤后应激障碍是一种因暴露于创伤性事件而引发的焦虑障碍。常见的症状包括做噩梦，逃避事件的提醒，以及心率和血压升高。慢性创伤后应激障碍是这些症状持续3个月或更长时间(根据DSM-IV的定义)。
由于只有少数研究评估了中风引起的创伤后应激障碍。Edmondson、Kronish和他们的同事对中风或tia诱发的创伤后应激障碍的临床研究进行了首次meta分析。荟萃分析中的9项研究共包括1138名中风或短暂性脑缺血发作幸存者。
研究发现，23%(约四分之一)的患者在中风或短暂性脑缺血发作后的一年内出现了PTSD症状，11%(约九分之一)的患者在一年多后出现了慢性PTSD症状。
Kronish博士说:“中风和短暂性脑缺血发作患者的创伤后应激障碍和其他心理障碍似乎是一个认识不足、治疗不足的问题。”
“幸运的是，创伤后应激障碍有很好的治疗方法，”埃德蒙森博士说。“但首先，医生和患者必须意识到这是一个问题。家庭成员也可以提供帮助。我们知道，社会支持是一种很好的保护因素，可以防止任何类型的创伤性事件导致的创伤后应激障碍。”
“下一步是进一步研究，以评估精神健康治疗是否能减少中风和tia引发的创伤后应激障碍症状，并帮助这些患者在健康恐慌后尽快恢复正常和平静的感觉，”Edmondson博士说。
这篇论文的标题是《中风和短暂性脑缺血发作幸存者的PTSD患病率:元分析综述》。其他的参与者是Safiya Richardson，医学博士(CUMC和纽约Manhasset的North Shore Long Island Jewish Health System)， Jennifer K. Fausett (University of Arkansas for Medical Sciences)， Louise Falzon (CUMC)和Virginia J. Howard (University of Alabama at Birmingham)。
这项工作得到了政府拨款的支持hl - 088117和hl - 47540来自国家心脏，肺和血液研究所，贝塞斯达，医学博士，并部分由哥伦比亚大学的CTSA拨款UL1支持RR024156来自美国国立卫生研究院国家转化科学推进中心/国家研究资源中心。埃德蒙森博士得到了格兰特的资助CA156709来自国家癌症研究所霍华德博士得到了补助金的资助NS038384来自国家神经疾病和中风研究所Kronish博士得到了资助HL098359来自国家心肺血液研究所
作者声明没有经济或其他利益冲突。
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哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究方面具有国际领先地位;医疗卫生科学教育;和病人护理。医疗中心培养未来的领导者，包括内科医生和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的专门工作，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是东北地区最大的教员医疗实践之一。欲了解更多信息，请访问cumc.columbia.edu或columbiadoctors.org．