3个问题：Maria Oquendo，第一个拉丁APA总裁

当Maria Oquendo，MD于1984年毕业于P＆S，她的班级主要是男性。今天，医学院在性别方面均衡，精神病专业没有缺乏女性。然而，在精神病学中培养种族多样性仍然困难。

作为美国精神病学会（APA）的总裁，越来越多的多样性是Oquendo议程博士的几个项目之一，“因为当你有不同的想法渗透时，你将提出更好的解决方案。”同样的原则治理Oquendo博士的其他目标：增加精神科医生和其他医生之间的联系以及来自不同国家的精神科医生之间的联系。

除了领导角色和临床实践，奥昆多博士还从事情绪障碍，特别是自杀行为的研究。

她最近分享了她作为APA总裁的新职位和她的自杀研究的新职位。

问:你是精神病学多样性的拥护者。你能分享一下你的观点吗?

oquendo：我认为当你遇到来自不同背景或有不同经历的人，他们会有不同的想法。当你有不同的想法渗透到一个环境中时，你会想出更好的解决问题的方法。

我非常努力地使哥伦比亚的精神病学住院医师多样化，现在我们25%的住院医师来自没有得到充分代表的少数民族。但你必须做出一致的努力——这不是自然发生的。我以为只要是拉丁裔就够了。但这是不足够了。即使有25%来自不同种族背景的居民表示，他们有时仍然感到有点孤独。

尝试移动针是非常重要的，以便我们的医学专业与我们的人口一样多样化。在组合中，拉美裔和非裔美国人占人口的30％左右，而这一比例可能会增加很多，在未来10年。所以我们要做很多。

问：APA总统在强化精神科医生和其他医生之间的伙伴关系中的一个优先事项之一。你能解释一下吗？

oquendo：家庭医学，内科，产科，儿科 - 这些是提供了许多精神保健的特色。但传统上，精神科医生在不同的环境中运作而不是初级保健医生。我们需要与其他医生更密切地工作，以改善人们收到的护理 - 不仅仅是提供咨询，而且还提供了最严重的案件。

假设你有一位妇产科医生，她正在诊治一位不愿意服药的抑郁症女性。很多时候，妇产科医生并不知道还有其他治疗抑郁症的方法，比如认知行为疗法或人际关系疗法。如果你有一个精神科医生，那么精神科医生就在那里提供帮助，甚至可能提供护理。

就在最近，美国联邦医疗保险和医疗补助中心(Centers for Medicare & Medicaid)批准了精神病服务的支付代码，该服务将嵌入初级保健诊所。有了这些代码，我认为我们与其他医生进行更多合作的时机已经成熟。

问:你最近出版了一本学习确定了预测自杀行为致命性的生物标记。这能在人们试图自杀之前识别出他们吗?

oquendo：我们发现，如果大脑的特定部分血清素1A受体升高 - 背部拉皮核 - 那么该个体更可能考虑自杀或通过比1A受体表达低的人更严重的成绩来思考自杀或进行自杀企图。

在这项研究中，我们扫描了100名抑郁症患者。其中50%的人已经尝试过自杀，但50%的人没有。我们跟踪了他们两年。

我们发现这是一个线性关系。这并不是一个完美的测试因为一些血清素1A受体升高的人根本不会尝试自杀或者不会尝试高致命性的自杀。所以这不能用来预测任何个体会做什么。

但它有助于我们获得一些可能在自杀行为中推动致命性的潜在生物学。可能发生的事情是有可能导致自杀的思想增加的变化，并且你对自杀的想法越多，你就越有可能仔细规划更加损害的东西。我们预计我们更好地了解生物学，我们将能够开发有特定目标的治疗 - 我们还没有。

有趣的是，我们的调查结果适合我们在治疗有很多自杀意念的人中了解到的内容。如果您给予它们的抗抑郁药，这些患者可以更好地表现为血清素系统的抗抑郁药，而不是如果您给予它们靶向多巴胺能系统的抗抑郁药。两种类型的抗抑郁药以或多或少相同的速度缓解抑郁症，但如果有人有很多自杀式思想，则SSRI比多巴胺能药剂更快地使其自杀性想象力更快。

研究表明5 -羟色胺能系统异常导致了更强烈的自杀意念我们需要解决这种异常。

2017年，在P＆S教师28年后，Oquendo博士将加入宾夕法尼亚大学的Perelman医学学院作为精神科部门的主席。