针灸减少乳腺癌治疗引起的关节疼痛

哥伦比亚大学欧文医学中心和纽约长老会的研究人员发现，在服用芳香化酶抑制剂（一种乳腺癌治疗方法）的女性中，针灸可以显著降低关节疼痛。

该研究结果最初于12月在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布，并于2010年在网上公布《美国医学会杂志》. 这项研究由国家癌症研究所资助的国际癌症临床试验组织SWOG进行。

每年，数以万计患有早期激素受体阳性乳腺癌的妇女接受芳香化酶抑制剂药片治疗，以降低癌症复发的风险。服用5到10年后，这些药物可以提高存活率。然而，超过一半的服用者会出现副作用，如严重的关节疼痛和僵硬（关节痛）。

“据估计，50%患有芳香化酶抑制剂相关关节痛的女性要么停止用药，要么减少用药，”他说黎明赫什曼声博士他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院血液学/肿瘤学医学教授，也是纽约长老会赫伯特·欧文综合癌症中心/哥伦比亚大学欧文医学中心乳腺癌项目的负责人。“我们需要的策略是，在不引起新的副作用的情况下，防止干扰芳香化酶抑制剂治疗的令人衰弱的副作用。”

小型单中心研究表明，针灸——一种将细针插入皮肤以刺激身体特定部位的传统中医药——可能会缓解芳香化酶抑制剂引起的关节疼痛。

“鉴于阿片类药物在美国日益流行，我们必须找到安全有效的治疗慢性疼痛的方法，特别是在乳腺癌幸存者中，”他说凯瑟琳船员,医学博士他是瓦格洛斯内科医生和外科医生学院医学和流行病学副教授，纽约-长老会/哥伦比亚大学临床乳腺癌预防项目主任，也是这篇论文的资深作者。

针灸的有效性得到一个更好的主意,赫什曼声和他的同事检测了干预226早期乳腺癌患者的多中心临床试验,所有人有中度到重度的关节疼痛(至少三个分问卷测量疼痛方面进行衡量,分值从1分到10分)。这些女性被随机分为真针灸、假针灸(在非穴位上针刺)和不针刺。

真针灸组和假针灸组的女性每周进行两次针灸治疗，持续六周，随后每周进行另六周。在停止治疗后，对患者进行了12周的监测。

六周后，真正针灸组的平均疼痛评分下降了2分以上，而假针灸组或非针灸组的平均疼痛评分下降了1分。真正针灸组和两个对照组之间的平均疼痛、疼痛干扰和疼痛严重程度得分差异也具有统计学意义。

在这项研究中，Hershman及其同事并未确定有多少患者因疼痛或针灸是否改善了治疗依从性而减少服药。

Hershman说:“在疼痛研究领域，我们仍在试图建立一些共识，即什么构成了临床上有意义的疼痛减轻。”“我们现在知道的是，专家们认为降低两个点的患者比例的差异具有临床意义，这一点在我们设计试验时并没有意识到。我们发现，与假针灸组的33%和对照组的31%相比，真正针灸组的近60%的女性疼痛至少减轻了2个点。这些结果具有高度的统计学意义。”

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