青少年多动症患者抗精神病药物的使用较少，但仍令人担忧

简单来说

根据一项新的研究，尽管使用抗精神病药物治疗多动症的年轻人比预期的要少，但许多药物处方似乎并没有得到临床证明学习来自哥伦比亚大学的精神病学研究人员Vagelos医师和外科医生。他们还发现，在学龄前儿童中，患有ADHD的年轻人的抗精神病药性最高。

背景

近年来，儿科医生和父母表示担心一些医生正在向青少年征用抗精神病药，adhd具有显着侵略性或冲动行为。用抗精神病药治疗的ADHD的青少年往往诊断出抑郁症，反对缺陷障碍（奇数）或进行疾病（CD），即使有限的证据表明药物对奇数或CD有效，并且没有证据是有效的治疗抑郁症。

“我们不知道这种做法是多么普遍的年轻人开始于ADHD治疗，”高级作者说Mark Olfson，医学博士，公共卫生硕士，伊丽莎白K.哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医院的精神病学，医学和法律上的精神病学教授。“与年轻人使用抗精神病药物有关的大规模风险，包括体重增加，高脂血症，糖尿病甚至意外死亡。”

为了确定ADHD青少年抗精神病药物使用的流行程度，研究人员分析了2010年至2015年间187563名获得商业保险(3至24岁)的ADHD青少年的医疗和处方药物数据。在诊断ADHD时，没有一个年轻人被诊断出患有精神疾病(如精神分裂症或双相情感障碍)，需要使用抗精神病药物治疗。”

研究发现了什么

研究人员发现，被诊断患有多动症的年轻人中，有2.6%的人在确诊后一年内服用了抗精神病药物，这一比例是一般年轻人的四倍。抗精神病药物的使用在3-5岁的ADHD患儿中最高(4.3%)。

在约一半采取抗精神病药物中，研究人员确定了潜在的诊断理由 - 例如双相障碍，精神病，奇数或CD - 用于处方。

“虽然抗精神病学不是FDA批准这些诊断，但有科学证据支持他们在治疗ADHD的严重症状方面的用途，”瑞安S. Sultan，MD，哥伦比亚大学临床精神病学教授的主要作者，哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生。

该研究还发现，少于一半的儿童和青少年服用抗精神病药物的兴奋剂，如adderall和利他林，适用于ADHD的推荐药物治疗。

“许多医生绕过兴奋剂并达到抗精神病药权，与专业意见违背了关于治疗ADHD的治疗和不必要地暴露患者的严重副作用如大量体重增加的风险，”加入苏丹。

学习意味着什么

“令人欣慰的是，这些孩子中只有相对较小的比例被开了抗精神病药物，”Olfson说，“但我们应该努力进一步减少这个数字。”在我们的样本中，至少有一半的年轻人服用了抗精神病药物，我们在他们的索赔记录中找不到理由来解释他们为什么服用这些药物。”

“虽然住院和使用其他药物可能是更严重的症状的标志物，但我们没有足够的信息来自这些记录来确定症状严重程度，”加入苏丹。“抗精神病药在治疗严重的ADHD症状中发挥着小的作用，但在没有严重的症状的情况下，有更安全，更有效的青年药物与ADHD。”

Sultan和Olfson都认为，许多促使医生开出抗精神病药物作为初始治疗的行为症状，可能已经通过开出推荐的ADHD药物来解决。