今年儿童哮喘病发作的风险更高吗?

秋天带来凉爽的气温和秋叶，但对哮喘患者来说，它也会增加症状恶化的风险。

根据美国的哮喘和过敏基金，住院治疗和急诊室哮喘袭击初期秋季峰值。

“哮喘可以由花粉和空气污染等环境因素引发，但病毒呼吸道感染是一种常见的触发器，用于加剧或攻击，”斯蒂芬妮Lovinsky-Desir博士她将于明年成为哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院(Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons)儿科肺科主任。“这就是为什么在一年中我们看到更多病毒的时候，比如秋天，孩子们特别脆弱。”

我们采访了Lovinsky-Desir，想了解更多关于为什么这个秋天对患有哮喘的孩子特别危险，以及预防哮喘发作的步骤。

COVID是否会增加儿童哮喘的风险?

一件非常有趣的事情是，虽然呼吸道病毒往往会引发哮喘发作或恶化，但我们在去年COVID - 19大流行的高峰期没有看到这一点。它的独特之处在于，我们知道流感对哮喘患者来说非常严重，哮喘儿童可能会死于流感。

我们也没有看到哮喘是严重COVID的一个风险因素。我们去年春天做了一项研究，我们没有发现在我们医院收治的哮喘患者中，无论是儿童还是成人，与那些没有哮喘诊断的患者相比，发病率显著增加或预后恶化。在其他医院和其他国家的许多不同人群中也发现了类似的结果。这是好消息。

今年在孩子们的哮喘发作风险方面，您认为这将是什么不同的？

去年是不寻常的：我们实际上看到了进入我们急诊室的儿童人数或为哮喘住院的巨大衰退。我想可能是因为孩子不在学校;他们主要被局限于他们的家园，他们正在采取预防措施，如掩盖，手卫生，社会偏差。这表明共享室内环境有多大可能导致哮喘的秋季峰值。

今年的情况可能会大不相同。我们已经在医院里看到了。我们看到了大量的病毒，我认为病毒季节比我们以前看到的要早一些。在学校里，每个教室里会有更多的孩子。我有点担心秋天会是什么样子，因为有几种常见的病毒，比如流感，可以引发哮喘。

生活在纽约等城市的哮喘儿童今年会更容易受到感染吗?

所有的孩子，无论他们生活在城市还是不那么城市的环境，都暴露在相同的花粉和病毒中。但是还有其他的事情，比如空气污染，这可能是生活在城市里的孩子们所独有的。

我们知道，空气污染和病毒诱因的结合会使哮喘恶化。有几项研究表明，空气质量差的日子与儿童哮喘发作有关。如果今年孩子们在学校里接触到更多的病毒，那些同样接触到更多污染的孩子可能特别容易受到感染。

哮喘的儿童父母可以做些什么来保护它们？

我担心去年有可能在哮喘症状中出现平静的儿童的人，因为他们的孩子家里会让他们的守卫危及其他预防措施。现在，孩子们在学校里，尤其重要，以确保孩子和父母随时疫苗接种疫苗。

父母和儿童应该继续采取相同的预防措施，他们用来保护自己，防止戴着面具，戴着面具，避免与生病的人密切接触，并为所有符合条件的人获得Covid疫苗。此外，父母应该确保他们的孩子的哮喘处方完全填补。

哮喘的研究可以告诉我们如何在最难的群体中对待它？

我们了解到，与遗传和免疫系统的生物学因素相比，许多社会和环境因素在哮喘风险中发挥着同样大的作用，甚至更大的作用。记住，所有这些在过去的18个月里呆在家里的孩子并没有因为哮喘而生病。因此，在市中心的家庭中大量接触与害虫有关的过敏原的假设与我们所看到的并不完全相符。在我们处理这些问题的方式中有太多的偏见，尤其是当我们考虑到健康差距的时候。

我们需要认识到，建造和社会环境可以促进问题，而且各个孩子或家庭的错误并不总是。我们自己个人的公寓是纯洁的，但也有蟑螂和老鼠在每一个建筑在纽约市的墙，你仍然可以暴露。

我希望我们能向外转移，与我们的社区合作，做更多的事情，而不仅仅是管理哮喘。我已经意识到，我可以开所有我想要的哮喘药物，但如果孩子呼吸的空气造成伤害，我们需要专注于改善空气质量。我在哥伦比亚大学以外的一位合作者主张给跨布朗克斯高速公路封顶，以减少公路沿线社区的污染暴露。我希望作为医生的我们能够更多地参与到倡导工作中来，以改善住房质量，减少家庭中的哮喘诱因。

我认为哮喘是多种因素共同作用的结果。我不认为这是由于任何一次接触。我认为不仅仅是空气污染。现在有很多关于适应负荷的研究，适应负荷是一种持续的慢性压力，随着时间的推移会损害你的免疫反应和对抗疾病和感染的能力。

然后你会想到代表不足的少数族裔增加了哮喘风险，你会想到系统性种族主义、偏见和歧视等因素会导致压力。事实上，关于种族主义和压力在哮喘中的作用，我们还有很多需要了解的地方，因为人们并不想去研究和解决这些问题。

现在，我觉得我们在觉醒中，人们真的承认，可能与为疾病有助于这种疾病的个体因素而言可能更具系统性因素。