康奈尔大学哥伦比亚分校的研究人员说，每天一片阿司匹林可以远离乳腺癌

纽约州哥伦比亚大学威尔·康奈尔长老会研究人员的研究表明，定期服用阿司匹林的女性患乳腺癌的风险较低

纽约州纽约市（2004年5月24日）——哥伦比亚大学邮递员公共卫生学院和威尔·康奈尔医学院内科医生学院的研究人员报告称，经常服用阿司匹林的女性患最常见类型乳腺癌的风险似乎低于不服用阿司匹林的女性，纽约长老会医院。具体来说，阿司匹林可以降低激素受体阳性乳腺癌的发病风险，而激素受体阳性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的60-70%。

在近3000名妇女进行的研究,在长岛,纽约——从长岛乳腺癌研究项目,由Marilie火腿北卡罗莱纳大学的博士和Lineberger癌症中心,5月26日发表在《美国医学协会》杂志上。

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的玛丽·贝思·特里博士是第一作者，哥伦比亚大学内外科学院和梅尔曼公共卫生学院的阿尔弗雷德·i·纽格特博士和威尔·康奈尔医学院的安德鲁·丹嫩伯格博士作为共同研究人员。

哥伦比亚大学医学与流行病学教授、纽约长老会医院癌症预防项目联合主任艾尔弗雷德·i·纽格特博士说:“研究表明，定期服用阿司匹林可以降低患乳腺癌的风险。”“这是研究这一问题的最好的实证研究之一。更重要的是，该研究首次表明，阿司匹林在预防某些类型的乳腺癌方面可能比其他类型更有效。”

“这项研究结果进一步增加了我们关于非甾体抗炎药潜在抗癌特性的知识基础，”该研究的主要作者、哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学助理教授玛丽·贝思·特里博士说。“阿司匹林的好处仍然主要是预防心脏病和关节炎，但阿司匹林也有副作用。对于那些出于适当目的使用它的女性，在预防乳腺癌方面可能会有额外的好处。”

“一种常用于心血管保护的药物似乎可以预防另一种疾病，激素受体阳性的乳腺癌，”亨利R。威尔·康奈尔医学院的罗伯茨家庭医学教授，纽约长老会医院癌症预防项目的联合主任。”从公共卫生的角度来看，这可能对那些因其他原因（如心血管疾病或关节炎）需要服用阿司匹林的人来说是一个额外的好处。即使在发展中国家，阿司匹林也可能是一种广泛可获得的益处，因为阿司匹林非常便宜。”

研究小组分析了1996年和1997年收集的1442名乳腺癌患者和1420名健康女性的数据。研究人员询问了这些女性服用阿司匹林、布洛芬和扑热息痛（泰诺的活性成分）的情况。阿司匹林和布洛芬是非甾体抗炎药或非甾体抗炎药。醋氨酚是一种止痛药，但它不是非甾体抗炎药。

总体而言，21%的乳腺癌患者和24%的健康女性表示，在过去六个月或更长时间内，他们每周至少服用一次阿司匹林。当研究人员将患乳腺癌的女性与未患乳腺癌的女性进行比较时，他们发现定期服用阿司匹林的女性与未服用阿司匹林的女性相比，患激素受体阳性乳腺癌的风险降低26%。

这种关联在每周服用7片或更多阿司匹林的女性中最强;在绝经期的女性中比绝经前的女性更明显。服用阿司匹林的女性与未服用非甾体抗炎药的女性患激素受体阴性乳腺癌的风险相同。对乙酰氨基酚的使用与降低乳腺癌风险无关。根据报告，没有足够的女性服用布洛芬来确定是否有好处。总的来说，12%的乳腺癌患者和14%的非乳腺癌患者定期服用布洛芬。

大约60-70%的乳腺肿瘤含有激素受体，当暴露在雌激素、黄体酮或两者中时，肿瘤会生长。激素受体阳性的乳腺癌更容易治疗，因为切断雌激素的作用——通常用药物三苯氧胺——可以缩小肿瘤。

然而，现在建议女性开始服用阿司匹林来预防乳腺癌还为时过早。这项研究是回顾性的，研究人员要求女性记住过去服用阿司匹林的细节，这些细节很容易出错。研究人员也没有问这些妇女服用了多少剂量的阿司匹林。

许多研究表明，非甾体抗炎药可能具有抗癌特性。

“有相当多的证据表明，非甾体抗炎药可以预防结肠直肠癌和上消化道癌症。有几项研究表明，非甾体抗炎药也能降低患乳腺癌的风险，这也是我们研究的重点。”

阿司匹林和其他非甾体抗炎药抑制一种叫做COX的酶，COX在前列腺素分子的产生中起着关键作用。对动物的研究表明，一种前列腺素PGE2能诱导一种叫做芳香化酶的雌激素合成酶。

Dannenberg博士说：“我们假设，如果这种机制在人类身上是相同的，那么阿司匹林，一种PGE2产生的抑制剂，应该比激素受体阴性的乳腺癌更好地预防激素受体阳性，这就是我们发现的。”从我的观点来看，将临床前发现转化为临床的能力是非常非常令人兴奋的，也是一个显著的特点。据我们所知，这是第一项了解特定COX依赖机制的研究，从而确定了从阿司匹林或NSAID使用中获益的患者子集。”

虽然三苯氧胺被认为有助于防止激素受体阳性乳腺癌复发，但芳香化酶抑制剂似乎也很有希望。

阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药，如双氯芬酸和萘普生，抑制两种不同的COX酶，即COX-1和COX-2。新型药物，如塞来昔布和罗非昔布，仅抑制COX-2酶。

Neugut博士说:“COX-2抑制剂如塞来昔布被绝经后妇女广泛用于治疗关节炎。”“这项研究的结果表明，这些药物可能会预防乳腺癌。”

研究合作者包括哥伦比亚大学邮递员公共卫生学院的张芳芳和赫巴·塔菲克；威尔·康奈尔医学院的科塔·苏巴拉迈亚；北卡罗来那大学（查珀尔希尔）MARILE GAMON；西奈山医学院（纽约市）的苏珊·泰特尔鲍姆和朱莉·布里顿。

这项研究的部分资金来自美国国家癌症研究所和美国国家环境卫生研究所。

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