生物标志物鉴定急诊患者急性肾损伤
(纽约，纽约，2012年1月6日)——急性肾损伤(AKI)后果严重，有25% - 80%的住院死亡风险。研究人员发现了一种通过尿检诊断AKI的方法，使急诊科能够在这些高危患者第一次到达医院时就识别出他们。这项研究将于2012年1月9日发表在《美国心脏病学会杂志．
医生通常通过测量病人的肌酐水平来确定肾功能。但是，在急性肾损伤后，肌酐水平可以在数小时内保持正常，准确的评估需要在1-3天内进行测量。这限制了它们在急诊室的作用。然而，尿液生物标记物只需要半小时左右就可以获得肾脏损伤的严重程度，Thomas Nickolas医学博士，医学硕士，哥伦比亚大学内科和外科学院临床医学助理教授，纽约长老会医院/艾伦医院肾脏专家解释道。
在一项国际多中心研究中，来自哥伦比亚大学医学中心纽约长老会医院/艾伦医院的研究人员;史坦顿岛大学医院;和Charité-Universitätsmedizin，德国柏林的Max Delbruck分子医学中心和Helios诊所对1635名入院的急诊室患者的五种尿生物标志物进行了单一测量。尽管在iAKI(内源性AKI, AKI的最严重形式)病例中，所有5种生物标志物均升高，但被称为uNGAL的生物标志物在iAKI的诊断中最为准确，且最能预测其持续时间和严重程度。uNGAL和另一种叫做Kim-1的生物标志物最准确地预测了死亡或住院期间需要开始透析的需要。在纽约长老会/哥伦比亚大学和辛辛那提儿童医院发现了uNGAL;在这项研究中，它是由雅培的ARCHITECT-NGAL测定法测定的，该测定法在美国以外的市场上有售。
资深作者Jonathan Barasch博士说:“在繁忙的城市医院中，在患者分诊时识别急性肾脏损伤的能力尤其重要，在那里，患者不能等待重复的肌酐测量，经常失去随访。”Jonathan Barasch博士是哥伦比亚大学内科和外科学院的医学、解剖学和细胞生物学副教授，也是纽约长老会医院/艾伦医院的肾脏专家。“尿液生物标记物的使用对军队、灾难现场和其他必须迅速做出医疗决定的情况也有很大用处。”
Kai Schmidt-Ott博士是Charité Berlin的肾脏专家，也是Max Delbrück分子医学中心的研究小组负责人，同时也是哥伦比亚大学医学中心的兼职助理教授。他补充道:“将uNGAL等泌尿生物标志物与当前的标准标记肌酸酐相结合，将显著提高对有死亡或透析风险患者的识别。”“在急诊室尽早发现这些患者，可能使我们能够引入新的治疗方案，以改善他们的预后。”
该研究的作者是Thomas L. Nickolas (CUMC/NYP)， Kai M. Schmidt-Ott (Max Delbruck分子医学中心)，贡献相同，Pietro Canetta (CUMC/NYP)， Catherine Foster (CUMC)， Eugenia Singer (Max Delbruck分子医学中心)，Meghan Sise (CUMC)， Antje Elger (Max Delbruck分子医学中心)，Omar Maarouf (Staten Island University Hospital)， David Antonio Sola-Del Valle (CUMC/NYP)， Matthew O 'Rourke (CUMC/NYP)， Evan Sherman (CUMC/NYP)，Peter Lee (CUMC)， Abdallah Geara (CUMC/NYP)， Philip Imus (CUMC/NYP)， Achuta Guddati (CUMC)， Allison Polland (CUMC)， Wasiq Rahman (CUMC)， Saban Elitok (Max Delbruck分子医学中心)，Nasir Malik (CUMC)， James Giglio (CUMC/NYP)， Suzanne El-Sayegh (Staten Island大学医院)，Prasad Devarajan(辛辛那提儿童医院)，Sudarshan Hebbar (Abbott实验室)，Subodh J. Saggi (Staten Island大学医院)，Barry Hahn (Staten Island大学医院)，Ralph Kettritz (Max Delbruck分子医学中心)，Friedrich C. Luft (Max Delbruck分子医学中心)和Jonathan Barasch (CUMC/NYP)。
该研究得到了美国国立卫生研究院(DK073462)和德国Forschungsgemeinschaft的支持。
雅培支持尿液样本的收集、处理和测试，并执行部分诊断测试，但不访问患者数据。KF得到雅培公司的旅行支持，以协调这项研究。Abbott没有参与研究设计、数据分析或最终稿件的准备。哥伦比亚大学和辛辛那提儿童医院已将uNGAL授权给雅培公司用于AKI的诊断。KMSO和TLN与雅培签订了咨询协议。KMSO和SE参加了荷兰阿姆斯特丹Tardis医疗咨询公司的咨询委员会会议。SH已被雅培公司聘用。PD曾获得雅培和Biosite的荣誉演讲。
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C哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究方面提供国际领先地位;在医学和健康科学教育方面;还有病人护理。该医学中心培养未来的领导者，包括内科和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院、文理研究生院生物医学系以及联合研究中心和机构的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的奉献工作。哥伦比亚大学内科和外科医生学院成立于1767年，是全国第一个授予医学博士学位的机构，也是全国最挑剔的医学院之一。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业所在地，也是美国最大的医学研究企业之一。欲了解更多信息，请访问www.cumc.columbia.edu．
纽约长老会医院该医院位于纽约市，是美国最大的非营利性、非宗派医院，拥有2409张床位。医院每年有近200万人次住院和门诊，包括12,797次分娩和195,294次急诊。纽约长老会医院的6,144名附属医生和19,376名员工在五大中心提供最先进的住院、门诊和预防医疗服务，包括:纽约长老会医院/威尔·康奈尔医疗中心、纽约长老会医院/哥伦比亚大学医疗中心、纽约长老会/摩根·斯坦利儿童医院、纽约长老会/艾伦医院和纽约长老会医院/韦斯特切斯特分部。作为世界上最全面的医疗保健机构之一，医院致力于在病人护理、研究、教育和社区服务方面取得卓越成就。据《美国新闻与世界报道》报道，纽约长老会医院是纽约大都会地区排名第一的医院，并一直在美国最好的学术医疗机构中排名。该医院与两所全国领先的医学院有学术联系:威尔康奈尔医学院和哥伦比亚大学内科和外科医生学院。欲了解更多信息，请访问www.nyp.org．