脑成像研究可能会扭曲精神疾病的图景

大脑成像技术的进步使得寻找精神疾病的潜在神经生物学原因成为可能，但无论图像多么详细，这样的研究可能无法描绘出患有这些疾病的人的准确画面。

根据哥伦比亚精神科医生的研究奥弗森马克， MD, MPH，脑成像研究往往狭隘地集中在感兴趣的障碍，排除那些有共同共病的精神疾病。

“精神病学脑成像研究的参与者是经过精心挑选的，他们患有特定的疾病，没有其他同时发生的疾病，”Olfson博士说。“因此，脑成像研究遗漏了大多数具有代表性的目标疾病患者。”

Olfson博士和他的同事们比较了112项关于尼古丁依赖、酒精依赖、药物使用障碍、重度抑郁症或创伤后应激障碍患者的脑成像研究的合格标准，以及国家酒精及相关疾病流行病学调查(NESARC)收集的关于这些疾病患者的信息。

研究人员发现，在有药物使用障碍的NESARC受访者中，超过86%的人将被禁止参与这种情况的脑成像研究。大多数尼古丁依赖(约64%)、酒精依赖(近60%)和创伤后应激障碍(近70%)的患者也不符合条件。相比之下，只有18%的重度抑郁症患者被排除在这种脑成像研究之外。

“采用狭窄的纳入标准可以更容易地看到患有特定精神疾病的人的大脑中发生了什么，”Olfson博士说。“然而，患有精神疾病的人往往要复杂得多。他们经常同时患有几种不同原因和影响的疾病。脑成像研究的高度选择性提出了一些问题，即他们的结果在多大程度上适用于患有这些疾病的普通人，以及是否应该设计更大规模的研究来解释我们在实践中常见的许多共存疾病。”

Mark Olfson是哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)的精神病学教授。