打破脑癌的障碍

脑癌是最致命的癌症之一，部分原因是注射到血液中的化疗药物不能通过血脑屏障进入大脑。

但是，如果一项涉及一种新的化疗方法的小型临床试验的结果表明了任何迹象，这种情况可能会开始改变。

该试验的首席研究员说，该试验表明，“对流增强输送”——允许化疗药物绕过屏障直接泵入肿瘤——有缩小脑瘤和增加生存率的潜力，杰弗里·布鲁斯,医学博士埃德加·m·豪斯比恩神经外科教授，巴尔托利脑肿瘤研究实验室主任。

现在的脑癌治疗有什么问题?

大多数脑肿瘤患者都要接受手术，切除大部分的原发肿瘤。但如果没有有效的化疗，剩余的细胞就会扩散并重新形成癌症。大多数患者在复发后几个月死亡。

“这并不是说药物不起作用，”布鲁斯说。市场上的几种药物在实验环境下对脑癌有显著的疗效。“问题是，你无法将足够的药物注入需要的肿瘤中。”

水泵能做得更好吗?

通过直接向脑肿瘤和周围组织输送高浓度的化疗药物，泵和导管策略可以提高生存率。但到目前为止，对流增强输送还没有成功，可能是因为所选择的药物对大脑毒性太大。

为什么哥伦比亚的审判不同?

在哥伦比亚的试验中，布鲁斯选择了一种通常不用于治疗脑癌的药物，因为实验室测试显示，这种名为Topotecan的药物可以杀死胶质瘤细胞，而不影响正常的脑细胞。

布鲁斯和他的同事招募了16名患有恶性胶质瘤的患者参加试验。大多数患者都接受了切除最初肿瘤的手术，但癌症后来又复发了。外科手术将一根连接外部泵的管子植入肿瘤，使Topotecan在四天的时间内慢慢滴入肿瘤。拓扑替康的剂量在试验期间不断增加，直到研究人员发现最大耐受剂量。

结果说明了什么?

即使药物剂量低于最大耐受剂量，许多肿瘤也会萎缩。总的来说，69%的患者对该药有反应，中位生存期为60周。

布鲁斯说:“考虑到这些患者在其他治疗方法上没有取得成功，几乎所有的反应率都是显著和令人鼓舞的。”他补充说，在脑癌患者的其他临床试验中，中位生存期高于对照组，更重要的是，是安全的。

该药物对神经认知功能没有影响，研究人员发现该药物在大脑外没有毒性作用。该研究结果发表在《神经外科》杂志网络版上。