同时接种流感和肺炎球菌疫苗的儿童常见的短暂发热
研究结果表明，短信可以用来监测安全
纽约，纽约-给年轻的孩子流感和肺炎球菌根据哥伦比亚大学医学中心(CUMC)和疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员领导的一项研究，疫苗似乎会增加他们发烧的风险。然而，发烧是短暂的，很少有儿童寻求医疗护理，支持这些疫苗的常规免疫计划，包括建议同时接种这些疫苗。这项研究调查了6 - 23个月大的儿童，并于2014年1月6日在线发表在《美国医学会儿科学》杂志上。
公共卫生专家一致认为，及时接种疫苗是保护所有年龄的人免受严重疾病和感染的重要手段。疾控中心和其他医学专业组织经常建议在就诊时同时接种流感和肺炎球菌疫苗，如果两者都到期了——两者都是为了防止在两次就诊之间感染流感或其他传染病，也为了避免由于难以返回诊所(因为工作安排或其他竞争的优先事项)而可能延迟接种疫苗。
“虽然我们的数据表明,给孩子们流感和肺炎球菌疫苗在相同的访问增加发热的风险,相比之下,只有一个疫苗的访问,这些发现应该从上下文的好处疫苗预防严重疾病儿童,以及普遍认识到提高疫苗接种率的必要性，”研究第一作者说Melissa S. Stockwell，医学博士，公共卫生硕士弗洛伦斯·欧文(Florence Irving)是哥伦比亚大学内外科医学院(Columbia College of Physicians and Surgeons)的儿科、人口和家庭健康助理教授，他与哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院(Columbia 's Mailman School of Public Health)联合任命。
斯托克韦尔博士说:“家长应该意识到，他们的孩子在同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗后可能会发烧，但这些疫苗的好处超过了发烧的风险，而且在大多数情况下，发烧是短暂的。”“对于那一小部分必须避免发烧的儿童来说，这些发现为临床医生和家长提供了重要信息。”
该研究跟踪了2011-2012年流感季节从纽约-长老会/哥伦比亚大学医学中心附属的三个社区诊所招募的530名儿童，他们正在接受常规疫苗接种。
在接种疫苗的当晚和随后的七个晚上，家长们收到了一条短信，要求他们报告自上次测体温以来孩子的最高体温。根据父母的偏好，信息以英语或西班牙语发送。超过90%的被确认在接种疫苗当天或之后一天收到短信的家庭会回复短信，85%的父母报告对他们参与研究非常满意。
在控制了年龄和其他因素,儿童接受同时流感和肺炎球菌疫苗,大约三分之一(37.6%)的发烧100.4度(38摄氏度)或更高的当天或前一天,接种疫苗,而孩子只收到了肺炎球菌(9.5%)或只有流感疫苗(7.5%)。换句话说，与单独接种其中一种疫苗的儿童相比，同时接种流感和肺炎球菌疫苗的儿童在接种当天或之后出现发烧的可能性大约是前者的三倍。在接种疫苗后的2-7天内，各组之间的发热率没有差异。
总体而言，与只接种一种疫苗的儿童相比，同时接种流感和肺炎球菌疫苗的儿童中，每100名儿童中有20至23例体温达到100.4华氏度(38摄氏度)或更高的病例。与单独接种流感疫苗相比，但未与肺炎球菌疫苗相比，接种两种疫苗的儿童中还有15例体温达到102.2华氏度(39摄氏度)或更高的病例。
“我们致力于确保疫苗的安全性得到持续监测，并更好地了解与疫苗接种相关的任何潜在风险，”他说Claudia Vellozzi，医学博士，公共卫生硕士，副局长疾病控制和预防中心免疫安全办公室他是这项研究的资深作者。“这项研究还展示了如何使用新方法，如疫苗接种后发短信评估发烧，以加强疫苗安全监测。”
“在我们的研究之前，短信并没有被用来解决具体的疫苗安全问题，”斯托克韦尔博士说纽约长老会/摩根士丹利儿童医院．“传统的监控方法，如纸张或电话，可能会延迟报告，而短信似乎可以实现快速、大规模的数据收集。”
“这些发现只是第一步;下一步是弄清楚是否有任何可测量的生物标记，比如血液样本中的发现，与疫苗接种后发烧风险的增加有关，”研究的合著者说Philip S. LaRussa医学博士他是CUMC的儿科教授，也是纽约长老会/哥伦比亚大学的儿科传染病专家。
这篇论文的标题是“小儿三价流感灭活疫苗和13价肺炎球菌结合疫苗后的发烧风险”。其他贡献者有:Karen Broder医学博士(CDC);佩吉·刘易斯，公共卫生学院(疾控中心);Devindra Sharma, MSN, MPH (CDC);Nadira Fernandez医学博士(CUMC);安吉拉·巴雷特(CUMC);何塞·索萨医学博士(CUMC)。
这项研究是由临床免疫安全评估网络(Clinical Immunization Safety Assessment Network)通过与美国健康保险计划(America’s Health Insurance Plans)的分包合同(contract 200-2002-00732)资助的。
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哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究方面具有国际领先地位;医疗卫生科学教育;和病人护理。医疗中心培养未来的领导者，包括内科医生和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的专门工作，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是东北地区最大的教员医疗实践之一。欲了解更多信息，请访问cumc.columbia.edu或columbiadoctors.org．
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