刷牙有助于预防心脏病

通过刷牙、用牙线清洁牙齿和定期去看牙医来保护你的牙龈可以帮助你远离心脏病。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员首次表明，随着牙龈健康状况的改善，动脉粥样硬化的进展会在临床上显著减缓。该研究结果发表在网上美国心脏协会杂志．

动脉粥样硬化，或通过斑块积聚而使动脉变窄，是心脏病、中风和死亡的主要危险因素。

“这些结果很重要，因为动脉粥样硬化的进展与临床牙周病和牙龈中的细菌分布平行。这是迄今为止最直接的证据，表明改变牙周细菌结构可以在预防或减缓这两种疾病中发挥作用，”说Moïse desvarux，医学博士他是这篇论文的第一作者，也是梅尔曼学院的流行病学副教授。

作为口腔感染和血管疾病流行病学研究(INVEST)的一部分，研究人员对420名成年人进行了跟踪调查，这是一项对曼哈顿北部居民随机抽样的前瞻性队列研究。研究人员检查了参与者的牙周感染情况。总的来说，我们从牙龈下的几颗牙齿中提取了5008个菌斑样本，并分析了11个与牙周病有关的细菌菌株和7个对照细菌。采集牙龈周围的液体以评估炎症标志物白细胞介素-1β的水平。用高分辨率超声测量双侧颈动脉粥样硬化。

在为期三年的随访中，研究人员发现牙周健康状况的改善以及与牙周病相关的特定细菌比例的减少与内膜-中膜厚度(IMT)进展缓慢相关，牙周感染的恶化与IMT进展平行。结果根据潜在的混杂因素如体重指数、胆固醇水平、糖尿病和吸烟状况进行了调整，

临床意义

研究人员发现，在三年中，牙周健康状况恶化的研究参与者与牙周健康状况改善的研究参与者的IMT变化相差0.1 mm。以前的研究表明，颈动脉IMT每年增加0.033 mm(相当于三年增加约0.1 mm)与冠状动脉事件风险增加2.3倍相关。

“说到动脉粥样硬化，颈动脉厚度的十分之一毫米是一个大问题。基于之前的研究，它似乎达到了临床意义的门槛，”该研究的合著者、迈阿密大学的教授Tatjana Rundek说，她的实验室阅读了颈动脉超声波。

即使牙周状态的细微变化也与颈动脉IMT有剂量-反应关系。合著者说:“我们的研究结果清楚地显示了口腔内发生的事情和颈动脉增厚之间的关系，甚至在牙周病完全发作之前。帕诺斯·n·帕帕努，哲学博士他的实验室对牙龈中的细菌谱进行了评估。“这表明初期牙周病不应被忽视。”

科学家们推测，口腔中的细菌可能在许多方面促成了动脉粥样硬化的发生。动物研究表明，它们可能引发免疫反应和高水平的炎症标志物，这可能启动或加剧动脉粥样硬化的炎症方面。

这一结果建立在先前研究的基础上。在早期的横断面结果中，desvarux博士和他的同事报告了这一点致病细菌水平越高，IMT越厚．目前的研究采取了进一步的研究方法，即随着时间的推移对队列进行观察。

“我们的结果解决了在AHA关于牙周病和动脉粥样硬化的声明该研究的合著者、迈阿密大学米勒医学院神经学教授和主席、美国心脏协会前主席拉尔夫·萨科医学博士说。

“这是非常关键的，”desvarux博士说，“我们继续跟踪这些患者，看看牙周感染和动脉粥样硬化之间的关系是否会影响到心脏病发作和中风等临床事件，并测试改变牙周菌群是否会减缓动脉粥样硬化的进展。”

其他合著者是哥伦比亚大学梅尔曼学院的Ryan T. Demmer和明尼苏达大学和奥斯陆大学的David R. Jacobs。

国家卫生研究院的基金提供的资金是R01 de - 13094 (Desvarieux博士),ns - 29993(博士)的焦点在于,R00 de - 018739(民主党)博士,和研究所R01 ns - 047655 (Rundek博士)和卓越的INSERM的椅子从国家卫生研究所et de la医学研究院(INSERM)和一把椅子在慢性疾病,驾轻就熟高级练习曲在桑特Publique,明尼苏达大学公共卫生学院梅奥主席基金会(Mayo Chair Endowment, University of Minnesota)。

作者声明没有经济或其他利益冲突。

这篇文章最初发表于梅尔曼公共卫生学院的网站。