气味试验嗅到阿尔茨海默病吗?

随着阿尔茨海默病的疾病,嗅觉是第一个改变的事情之一,即使在出现其他症状之前,即使在其他症状之前也是如此。这提出了一种划痕和嗅觉测试,使个人鉴定异味的能力可能会发现早期患者在症状更难治疗之前检测患者开始治疗的疾病。哥伦比亚神经科医师威廉·克雷萨尔(MD)一直在研究一种闻名鉴定测试,并解释了它可以 - 并且不能说的是Alzheimer的。

气味和阿尔茨海默病之间的联系是什么?

在阿尔茨海默病中,将嗅觉信息从鼻子发送到大脑的嗅球是大脑中最先受到损害的区域之一。从嗅球接收信息的大脑区域,如内嗅皮层,在疾病早期也会受到影响。结果,早期阿尔茨海默氏症患者识别气味的能力受损,在记忆症状被注意到之前就会出现。

以前的研究表明,在嗅觉测试上得分不佳的人更有可能在阿尔茨海默氏症引起的大脑中具有神经变化的变化,例如β淀粉样沉积物或斑块的堆积。

如果我要获得Alzheimer的话,嗅觉识别测试会告诉我吗?

不,虽然以前的研究表明,无法识别异味与记忆下降相关,但这些研究并没有告诉我们测试是否可以预测特定个人是否会开发阿尔茨海默。

我们最近进行了一项小型研究 - 包括一些具有轻度内存问题的人,有些没有 - 调查测试的预测力。我们发现那些在测试中做得很好的人,这意味着他们没有难以识别异味,没有阿尔茨海默病。我们还发现,与那些没有的人相比,那些有气味障碍的人可能会有几个月的内存下降的可能性。

但我们不能肯定记忆力下降是由于阿尔茨海默病或其他神经退行性疾病造成的,这些疾病会损害嗅球,如帕金森病、路易体痴呆或亨廷顿氏舞蹈症。

我们认为这是一个良好的第一次研究,看看嗅觉测试的能力,以预测内存下降,但我们需要在更大的研究中复制我们的发现。

你看到什么职位在医学中看到的嗅觉?

越来越多的病人向医生询问他们患阿尔茨海默病的风险。目前,确诊该病的唯一方法是尸检,通过尸检来寻找阿尔茨海默病的两种生物标志物-淀粉样蛋白和tau蛋白的积累。为了诊断活着的患者的阿尔茨海默氏症,我们使用了各种替代测试,包括可以检测大脑中β -淀粉样蛋白沉积的PET扫描。但是,虽然PET扫描是fda批准的,但它们很昂贵。

嗅觉测试可以通过讲述它们是否处于低风险类别,妨碍一些患者获得更多的百万美元次数来提供一种快速,简单,廉价的方式,使患者提供一些保证。事实上,在我们的研究中,未受害物味的嗅觉中没有受试者在PET扫描中有淀粉样蛋白沉积物的证据,这表明具有强烈气味识别的老年人患者患有阿尔茨海默病的风险。

测试也可以使临床试验更容易,更便宜,以通过确定谁应该获得宠物扫描来寻找β淀粉样斑块来发展新的Alzheimer的药物。

对每个人的嗅觉测试还是仅适用于显示内存麻烦的迹象的老年人?

当一个人有记忆问题,想要接受评估时,这个测试是最有帮助的。为了正确地评估病人,你需要一些背景知识,所以没有记忆障碍或家族痴呆史的人不一定会从这项测试中受益。

这项测试可以在网上购买,也可以在家里进行,但目前它主要用于研究。除非你有医生帮助解释结果,否则可能不会有帮助。

还有其他测试可以预测痴呆和/或阿尔茨海默病吗?

在我们的研究中,我们发现气味测试在预测个人记忆衰退的风险方面可以与PET扫描相媲美。然而,在嗅觉测试中得分较低的人中,只有60%的人有β淀粉样斑块。其他研究表明,不是所有在PET扫描中呈阳性的人都会出现记忆丧失。

底线是预测内存衰落仍然很难。嗅觉测试,如宠物扫描,可以帮助预测记忆下降的风险。但与宠物扫描不同,它不能告诉你你的记忆下降可能是由于阿尔茨海默氏症或其他神经退行性疾病。

在嗅觉中获得低分测试并不是考虑临床医生的唯一因素,还需要衡量家族史和遗传危险因素,同时统治异味障碍的非神经变性原因,如吸烟。由于气味测试廉价且易于管理,因此他们可能希望使用它来帮助确定需要更昂贵的侵入性工作。

参考文献

威廉克雷萨尔是Boris and Rose Katz哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院(Taub Institute)神经学助理教授。他最近的研究题为“气味识别能力预测老年人PET淀粉样蛋白状态和记忆衰退”,发表在3月27日的《美国科学》杂志上阿尔茨海默病杂志