儿童和covid - 19是已知的
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在两个新论文中，来自哥伦比亚大学的阴道医师和外科医生的儿科医生欧文医疗中心和纽约高龄摩根士丹利儿童医院描述了两种严重，但罕见的，罕见的，罕见的Covid-19疾病，可能发生在儿童中。
纽约市是美国大流行的中心，是第一个遇到因COVID-19需要住院治疗的儿童的美国城市。
描述儿童Covid-19感染的报告相对有限，新论文是在大量儿童中表征疾病的少数人中。
“该国其他地区与纽约市的Covid-19不同时间表在不同的时间表上，所以这些报告为观看了相对较少的案件的儿科医生提供了重要信息，”伊娃张博士他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院(Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons)的儿科助理教授，也是纽约长老会摩根士丹利儿童医院(NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital)的儿科心脏病专家和重症监护专家。
最初的病例主要是呼吸道疾病
第一篇论文发表于贾马儿科，描述了50名儿童在大流行的前六周内被送往医院的Covid-19。这些儿童在此时也在此时住院的成年人主要呈现出呼吸系统症状和发烧，尽管有些病例只涉及胃肠道或神经问题。
“即使在年轻人中，也有一个疾病谱系，”该论文的主要作者说菲利普•撒迦利亚医学博士他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院(Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons)的儿科助理教授，也是纽约长老会摩根士丹利儿童医院(NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s hospital)的传染病主治医生和医院流行病学家。
“这不是均匀的疾病;有各种演示，就像成年人所见一样。“
在论文中描述的50名儿童中，大多数在住院前只出现了几天的症状，平均3 / 4的儿童在3天后出院。
Zachariah说:“我想强调的是，严重疾病似乎相对少见，大多数儿童和青少年都不会有问题。”
与因COVID-19住院的成年人类似，在该医院接受治疗的许多儿童也有其他医疗合并症。
Zachariah说：“这群体中，肥胖是普遍存在的，但这可能会反映我们肥胖症的普及率很高。”“在这一点上，我们无法对因果关系做出任何结论，因为可以在播放中存在其他相关变量。”
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令人鼓舞的是，14名感染COVID-19的婴儿没有一个患有严重疾病，而此前的报告显示婴儿更容易感染COVID-19。免疫功能低下的儿童也有比预期更好的结果。
“一些以前的数据表明，这种病毒的婴儿受到了更严重的影响，”Zachariah说：“但这不是我们这里的经验。婴儿可以更频繁地住院，因为谨慎的谨慎症。“
“我们还观察到严重呼吸道疾病的炎症水平更高，这与成年人的经验相符。”
展望期待着，Zachariah说，全国各地的儿科医生和学术中心正在研究研究，以确定Covid-19哪些儿童更有可能变得严重生病。
第二阶段：儿童多系统炎症综合征
4月中旬，儿童Covid-19的病例发生了不同的转折。
而不是患有呼吸问题的潜在医疗问题的儿童，以前健康的孩子患有类似川崎病的严重炎症疾病的迹象（婴儿罕见的血管炎症疾病）或毒性休克综合征。
“对于父母来说，很难错过这个综合症。这些孩子们已经有很多日子高发烧，许多人患有严重的胃肠症状 - 腹痛和不适感到他们抱怨的是不像典型的胃痛 - 并且皮疹是没有微妙的，“领先作者伊娃张先生说纸贾马这描述了前17名儿童录取了Newyork-Presbyterian Morgan Stanley儿童医院。
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4月初，英国首次报道了类似的儿童多系统炎症综合征(misc)病例。
张说:“我们认为这是一种由新型冠状病毒引起的完全不同的综合征。”“我们在患者身上看到的特征与川崎病或中毒性休克综合征重叠，但又明显不同。”
在新报告的17例misc患儿中，所有患者都有延长的高热，大多数有胃肠道症状。皮疹、红眼和嘴唇发红或肿胀也很常见。所有年龄和种族的儿童都受到了影响。无一例死亡，均在平均7天后出院。
在许多患者中看到了对心功能的影响，但这些患者在留在医院的逗留过程中得到了改善。张和她的同事有一些初步数据，表明心脏功能继续恢复。
自提出报告以来，纽约高峰期摩根士丹利儿童医院患有MIS-C患者的数量增加了一倍多，但最近案件的较少需要重症监护权。
“我觉得自从我们写报告以来，公众对疾病的意识显着提升，”张说。“这可能会促使父母早些时候带入孩子们，我们早些时候正在继续治疗。”
“孩子们越来越好，他们正在恢复，”她说。
研究正在寻找病因和治疗方法
在纽约 - 长老摩根摩根士丹利儿童医院的儿童早期治疗，抗炎药，如类固醇和静脉注射免疫球蛋白。
“我们不能说我们的方法比其他中心更好或更差，”张补充说，“但随着我们监测长期结果，我们会知道更多。”
目前尚不清楚是否某些儿童比其他儿童更容易感染misc。哥伦比亚大学的研究人员正在积极研究misc的病因，是否有任何遗传因素可能增加misc的风险，以及遗传因素将如何影响misc儿童的治疗和结果。
张和Zachariah说，严重的炎症反应似乎是这两种表现的根本特征，如何有效地预防和靶向这将是许多正在进行的工作的主题。
参考
更多信息
“纽约市一家儿童医院2019冠状病毒病(COVID-19)患者的流行病学、临床特征和疾病严重程度“在贾马儿科的6月3日出版。
其他作者：Candace L. Johnson，Katia C. Halabi，Danielle Ahn，Anita I. Sen，Avital Fischer，Avital Fischer，Mirege Giordano，Mirna Giordano，Christina S. Manice，Rebekah Diamond，Taylor B. Sewell，Adam J.Schweickert，John R. Babineau，R. Colin Carter，Daniel B. Fenster，Jordan S. Orange，Teresa A. McCann，Steven G. Kernie和Lisa Saiman，为哥伦比亚儿科Covid-19管理组。
“纽约市先前健康的儿童和青少年中与COVID-19相关的多系统炎症综合征“在美国医学会期刊6月8日出版。
其他作者：Philip Zachariah，Mark Gorelik，Alexis BoneParth，Steven G. Kernie，Jordan S. Orange和Joshua D. Milner（来自CUIMC）。
“胃肠症状作为与COVID-19相关的新型儿童多系统炎症综合征(misc)的主要表现成分:44例单中心经验“在胃肠学6月4日发表。
其他作者:Jonathan Miller, Amanda Cantor, Philip Zachariah, Danielle Ahn和Mercedes Martinez。
J. Orange报告从Adma生物制剂，CSL Bering，Gigagen，Grifols和Takeda获得个人费用。L.Saiman报道了来自默克，CF基金会，国家过敏和传染病研究所，以及票据和梅林达盖茨基金会，并在提交的工作之外的Merck和Astrazeneca的科学顾问委员会。没有报告其他披露。