哥伦比亚自杀研究在新的国家热线号码中达到了高潮

什么时候玛德琳·古尔德博士，公共卫生硕士自2001年开始评估自杀热线以来，这些服务并没有得到精神健康界的高度重视。卫生局局长1999年的“预防自杀行动呼吁”(Call to Action to Prevent Suicide)没有提到危机热线。

“热线被志愿者人类人类，他们的声誉真的没有做得很多，”哥伦比亚大学·戈尔科斯医师和外科医生精神病学系的流行病学教授Gould说。

“看起来唯一称之为危机热线的人是孤独的，中年妇女只需要有人谈谈。不是真正自杀的人。“

但古尔德自2001年以来的工作，以及现在其他人的工作，在美国预防自杀的努力中坚定地建立了自杀危机热线。

2001年，国家危机的130个由不同组织经营的全国危机热线，并通过一个单一数字进行了访问并联系在一起：1-800 - 自杀，随后由1-800-273谈话（8255）。目前，国家自杀预防寿命中有大约170个危机中心，国家危机热线网络网络。

7月16日，联邦通信委员会（FCC）投票创建一个简单、简短、容易记住的号码- 988，以便进入国家自杀预防生命线的危机服务网络。新规定将于2022年7月生效。

就在联邦通信委员会投票之前，CUIMC新闻编辑室采访了古尔德;以下是经过编辑的对话。

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你觉得988会有什么帮助?

主要福利是，需要对需要的人更加易于危机服务。当人们不堪重负，危机时，他们的认知能力被淹没了;更短的数字应该更容易回忆起来。

每年有大约200万个电话到国家自杀预防生命线，我预计每次988次上涨一次，这些数字将会大幅增长。

在美国有很多人需要帮助。2018年，美国约有4.8万人自杀。更多的人有自杀的想法，他们中的很多人没有得到他们需要的治疗。

拨打热线并不能治愈一个人，但它是通向其他资源和治疗的大门。

你有兴趣研究自杀预防热线，鉴于你开始时没有真正尊重吗？

大约在2000年，药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)开始资助一个经认证的危机中心的国家网络，他们发出申请来评估它。

我们第一个项目的目标是衡量这些中心的有效性。咨询师是否有能力从电话开始到结束改变来电者的危机或自杀状态?

你发现了什么？

我们从危机中心的代表性样本采访了约3,000名呼叫者，并发现呼叫者自我报告的危机和自杀状态从通话开始到结束的重大减少。

我们还打破了当时一个普遍的误解，即自杀的人并没有真正拨打热线。我们发现有严重自杀倾向的人打电话给这些服务;8%的人实际上正在尝试自杀，58%的人之前有过自杀企图。

在通话过程中会发生什么?

危机辅导员将与呼叫者聘用以帮助呼叫者感到验证和连接，类似于建立治疗关系。辅导员积极倾听，而不仅仅是在呼叫者谈话。他们试图了解呼叫者生命中发生的事情，以创造了这种危机情况。

他们将巧妙地进行自杀风险评估，以查明某人目前是否有自杀倾向，以及他们可能计划在多大程度上采取自杀想法。他们是孤独吗?他们陶醉吗?他们有枪或其他现成的致命武器吗?如果有人说他们想自杀，他们不会下意识地报警，相反，他们会开始与打电话的人合作，看看他们过去是如何度过危机的。或者如果这是他们第一次有自杀的感觉，在他们的社交网络中是否有可以求助的人?

我们发现，国家自杀预防生命线的危机咨询师有能力将危机降低到来电者不会面临迫在眉睫的危险的程度。因此，对于大约60%的来电者来说，当来电开始时，他们面临着迫在眉睫的危险，咨询师不需要拨打紧急服务电话。

即使当他们不得不呼叫紧急服务时，顾问通常能够与呼叫者合作，因此呼叫者同意紧急服务的访问。当然，打电话的人仍然需要护理。他们仍然需要干预和与心理健康专业人士的联系，但热线咨询师帮助他们稳定下来，直到他们能够与心理健康资源取得联系。

聊天是否有效？人们可以代表危机中的某人打电话吗？

我们一直在评估国家自杀预防生命线在2013年启动的危机聊天程序。与电话服务相比，聊天服务吸引了更年轻的用户，我们正在观察它是否有效。

我们还完成了专注于“第三方呼叫者”的一项研究，他代表迫在眉睫的风险代表别人呼叫。我们知道，危险的人在他们自己独自打电话的风险可能比那些独自打电话的人更高的风险。

我们的研究发现，危机顾问实际上可以根据第三方提供的信息对处于风险中的人进行风险评估。危机咨询师可以与第三方来电者合作，要么将处于危机中的人送到急诊室，要么找到其他方法来帮助他们保持安全。

国家自杀预防生命线试图与公众分享，如果您担心某人，请致电生命线。其他自杀预防组织也使用公开消息来鼓励人们代表自杀的其他人致电生命线。我认为基于我们的最初发现，人们可以自信，他们的电话确实可以帮助危机中的人。

为什么你继续学习热线？

每次研究结束后，除了发现热线有效性的证据外，我们通常还会发现一些改进的空间，SAMHSA会以此为依据，开始资助服务以解决这些问题，然后他们会让我们评估这些变化。多年来，这已经成为一个反复的过程。

在我们的第一项研究中，我们发现大约40％的呼叫者在他们的危机呼叫之后的几周内有一些复发，并且只有大约20％的人随后曾经考虑过他们的推荐。

由于我们的调查结果，Samhsa开始资助生命线危机中心来开展后续电话，以提高呼叫者的关注连续性。当我们采访那些呼叫者时，大约80％的人表示，这种后续行动实际上已经阻止了他们杀死自己。

我们现在已经有65个危机中心参与了一个或多个评估。我们与中心建立了信任;我们试图确定他们的服务是否有效，如果不有效，如何改进?

我很高兴我的一些研究也产生了影响，例如通过表现出了让人们对自杀思想有关的安全性，它不会把想法放入他们的头脑中。

对危机热线的研究尤其令人满意;我们的研究结果几乎立即付诸实施，以改善生命线的实践。

自杀式热线现在被认为是危机中人们心理健康制度的关键部分。