哥伦比亚医生观点:综合医学在急诊室

急诊室的工作节奏很快，不幸的是，每个病人面对的时间太少。虽然我可能会花时间在“后台”查看病人的病史和检查结果，或者打电话给咨询师，但我真正坐下来和病人一对一交谈的时间通常很短。然而，我能够与我的病人实践中西医结合的一种方法是在手术过程中(通常很痛苦!)

自从开始定期瑜伽练习我一直在探索如何将瑜伽老师教我的方法运用到我的病人身上，通过富有挑战性的体式。

不可否认的是，麻醉止痛药或抗焦虑药物可以让手术过程更舒适。我完全赞成让病人放心;它可以使手术更安全，并防止患者的压力水平峰值。但是，我能不能把我从瑜伽老师那里学到的技巧有效地运用到我的病人身上，而不是把药物作为第一步呢?我的病人大多数从来没有上过瑜伽课。

答案是肯定的。

1.用冥想让病人做好准备。

我经常关掉房间里的灯，让病人闭上眼睛，试着在手术前安静地坐在这个空间里，同时我在收集用品。我鼓励病人尽可能远离感官。虽然病人可能无法达到真正冥想的深度，但我发现他们总是更平静，对手术更有准备。

2.鼓励ujjayi呼吸。

我在给一个病人做脊椎穿刺手术，这需要在脊椎的骨头之间插入一根针来提取脊髓液。不太愉快，对吧?病人极度焦虑(理应如此!)，但在给他抗焦虑药物之前，我指导他进行ujjayi呼吸。我做完手术后，他问我:“医生，你做完了吗?”

3.用舒缓的声音和触摸来减少混乱。

在困难的体式中保持冷静的最好方法之一是专注于我老师温柔的声音(和我的呼吸)，而不是恐慌、沮丧或生气。我曾经在没有服用止痛药的情况下，通过简单地用病人的肩膀做一些小而缓慢的动作，并用平静、舒缓的声音和病人说话，使许多脱臼的肩膀恢复原位。在我们意识到之前，肩膀就回到了它应有的位置，而且我没有使用毒品或暴力。

4.强调练习不抵抗。

在手术过程中，病人越抗拒我，他或她就会变得越焦虑——最终，手术就会越痛苦。我提醒病人这一点，并使用以上三个技巧来创造一个平静的时刻。

5.的全身。

手术结束后，我让我的病人在离开急诊室前躺下做仰卧起坐。

通过使用这些技术而不是全身药物，我还节省了病人的时间。在病人可以安全离开急诊室之前，他们不需要等待药物引起的睡意消失，而且通常在savasana之后病人可以立即出院。我希望这些方法能帮助患者恢复正常生活，就像什么都没发生过一样，就像我们不用“坚持”就能从一个姿势换到另一个姿势一样。

可能仍然需要科学证据。但有趣的是，我可以告诉你它是有效的。

这就是综合医学的魅力。我通常还是会局部注射止痛药。如果病人需要或想要全身止痛药物，我当然不会拒绝，但我仍然会用这种做法补充这些药物。

你在医疗过程中有什么经历?我很乐意听到你在下面的评论。下次你需要进行医疗程序时，问问你的医生或牙医，在默认使用药物之前，他或她是否会先花几分钟尝试这些技术。

这篇文章最初发表于MindBodyGreen的网站．

关于作者

欧阳海伦，医学博士，公共卫生硕士她是哥伦比亚大学医学中心的助理教授，在那里她是一名全职执业急诊医生。她还联合领导国际紧急医学奖学金，是哈佛人道主义倡议的附属教员，专门从事人权和人道主义援助。她是一名狂热的瑜伽修行者，热衷于促进急诊室病人的健康，以及在冲突和灾难环境中工作时的健康。欧阳博士在约翰霍普金斯大学获得医学博士学位，在哈佛大学获得公共卫生硕士学位，并在哈佛大学布莱根妇女医院和马萨诸塞州综合医院完成了紧急医学住院医师培训。她喜欢写关于健康、健康和复杂的人道主义紧急情况的文章，并为《柳叶刀》、《费城问询者》、《赫芬顿邮报》和《游行杂志》以及许多学术期刊撰稿。她不在海外工作的时候就住在纽约。