拼着EAT的霓虹灯的照片

肥胖手术和减肥的复杂现实

2022年1月19日

如果你在Covid Pandemer的过程中换了几磅,你并不孤单。根据美国心理协会进行的一项民意调查,61%的美国成年人报告了大流行的第一年的体重增加。对于许多美国人来说,大流行已经强迫生活方式改变,压力增加,减少了增加磅的物理娱乐。

随着新年的到来,人们又开始思考如何减肥——不仅是为了能穿上自己喜欢的牛仔裤,也是为了保持健康。

哥伦比亚减肥外科医生Marc Bessler医学博士
Marc贝斯勒

问题是,减肥并不像改变让你增重的生活方式那么容易。

“我们知道运动本身并不能显著减轻体重,”她说Marc贝斯勒他是哥伦比亚代谢和减肥手术中心的主任。这是因为你的身体“非常、非常善于在它认为需要的时候推动你摄入卡路里。”当你锻炼得更多时,你的身体会让你更饿,你会吃更多的东西来弥补你燃烧的卡路里。这与意志力无关:“当你锻炼时,你不会有意识地吃得更多,”贝斯勒解释道。“你吃得更多是因为你的身体在驱使你这么做。”

类似地,单独节食不会导致持续减肥。贝斯勒表示多次实验随着时间的推移,随着人们的饮食,他们的新陈代谢降低了10%至15%,即使你的新陈代谢放缓,甚至均匀的食物也不会导致体重减轻。“此时,人们会受到沮丧,往往放弃他们的尝试,因为即使他们正在节食,它们也不会减肥。当Bessler放下它,“为什么要继续这样做?”

Bessler说,减肥手术是“唯一长期有效的减肥疗法”。对于那些面临缩短生命的健康问题的肥胖患者来说,减肥手术是一个重要的医疗程序,没有它,“减肥手术不是一条简单的出路,”他补充道。“这并不能改变你必须做出改变的事实。它只是让改变变得更容易,因为它能减少饥饿感,让你只吃少量的食物就感到满足。这就是它的作用,但对绝大多数人来说,这就足够了。”

在过去的25年里,Bessler领导了减肥手术的发展,从死亡率为1%到2%的开放式手术,到更安全的长期成功率更高的腹腔镜手术。随着减肥手术的安全性和有效性的提高,越来越多的专科医生接受它作为一种有效的治疗疾病的方法。

Bessler说:“骨科医生已经认识到,在肥胖患者中进行全关节置换术失败率更高,并发症发生率更高,所以他们开始讨论(减肥手术)和送病人去做。”“妇科医生已经认识到,减肥是治疗子宫内膜癌的一种方法,所以他们会推荐患者。”

肥胖增加了一长串严重疾病的风险,从心脏病、高血压到癌症和精神疾病,使得大多数寻求治疗的人在医学上必须进行减肥手术。但Bessler承认,减肥的愿望会受到外部因素的影响,包括文化审美规范和体重歧视,他称之为“允许歧视的最后堡垒”。

在2016年纽约文章探索了减肥方法的历史,贝塞勒评论者认为女性比男性更有可能寻求肥胖症手术:“他将尊重一百英镑的男人,他将被尊重,”他说。“但是一个百分之百超重的女人 - 这对一个女人来说更困难。”

自2016年以来,很多事情都发生了变化,包括越来越意识到饮食文化危害以及医学中抗脂偏差的影响。但是贝斯勒仍然看到了四倍的女性,因为他的练习中的男人:“当他们生病的时候,男人来了,当他们不能做他们想做的事情时,”他说。“我认为更多的女人来了,因为他们只是对他们的外表感到高兴。”

贝斯勒估计,当他们厌倦了他们的生活质量时,20%至25%的患者追求减肥手术,“但这对每个人来说都不是正确的,而且对大多数人来说都不是正确的。”对于绝大多数人来说,努力接受他们的大流行体尸体,专注于感觉更好而不是看某种方式可能是最有帮助的。

你滴“COVID 19”是否会有更多的和你的基因和社会经济环境比你在健身房工作多么困难。但体重扭转导致大流行的生活方式的改变可以大大减轻压力和提高整体身心健康,不管规模说什么。

参考

更多的信息

Marc Bessler,MD,是美国外科手术教授,哥伦比亚大学哥伦比亚大学医师和外科医院的最小访问/肥胖症手术。他还将代谢和体重减轻手术中心和哥伦比亚大学欧文医疗中心的最小访问手术中心指导。

贝斯勒的临床专业包括腹腔镜和单切口减肥手术,他是美国外科学会的会员。