精英军团:新的神经病学部门追踪结果

20世纪90年代初，作为一名初出茅庐的神经学家，米切尔艾尔金德他在做出诊断后，几乎没有什么治疗方案可以提供给患者。没有治疗痴呆或中风的药只有一种治疗多发性硬化症的药。在过去的几十年里，新的治疗方案出现了，这就产生了跟踪结果的需要。埃尔金德医生说:“现在有更多的治疗方法，所以问题就变成了，‘考虑到副作用和好处，甚至是经济成本，哪种治疗方法是最好的，什么样的治疗方法能给病人带来最好的生活质量?’”

10月，在与Gertrude H. Sergievsky中心,神经内科成立了一个新的研究部门来回答这些问题。艾尔金德博士是P&S的神经病学教授和梅尔曼公共卫生学院的流行病学教授，是临床结果研究和人口科学部(神经科)的创始主任，这是全国第一个这样的部门之一。最初，Neuro CORPS将利用哥伦比亚大学现有的资源——通过神经学系、Sergievsky中心、医学系、生物医学信息系、Mailman、哥伦比亚护理学院、哥伦比亚工程学院以及欧文临床和转化研究所。

埃尔金德说，时机再好不过了。随着中风、痴呆和其他神经系统疾病的发病率增加，人口老龄化意味着对优化治疗的需求越来越大。《平价医疗法案》(Affordable Care Act)对经过验证的、具有成本效益的治疗方案提出了要求，并通过广泛采用电子医疗记录为发现提供了新的机会。

埃尔金德博士也是神经内科中风科的一名成员，9月，他提交了一份为第一次神经CORPS调查提供资金的提案，以权衡住院和门诊对短暂性脑缺血发作和轻度中风患者进行评估的相对优点。“目前，病人以各种方式和环境进行管理，包括门诊，住院，经常是在长期的急诊科住院期间，”埃尔金德博士说，他试图在门诊环境中测试基于快速评估的协议。

“为这些患者确定最佳的评估和治疗，包括风险分层和转诊到紧急门诊专科诊所，将有助于预防中风，改善患者的预后和满意度，减少急诊和医院的住院时间，优化资源利用，降低成本。”埃尔金德博士指出，门诊治疗方法还有一个好处，那就是与美国联邦医疗保险(Medicare)关于病人在没有正式住院的情况下可以接受观察的时间的报销规定更加兼容，而且还可以降低医院感染的风险。

神经军团的其他调查主题将包括卫生服务研究和新兴方法，如社会网络分析、基于代理的建模和决策分析。除了将神经内科的学者聚集在一起，每周举行一次会议，专注于结果研究之外，该部门预计将聘请三名新教员。埃尔金德博士已经在进行一次招聘，预计将在春季宣布第一次招聘。他说:“在研究中有很多方法上的变化，与此同时，医疗保健环境也在变化。”“我们希望走在成果研究科学的最前沿。”