从埃维塔到鲁迪:关心名人的道德和政治

纽约州纽约市——2000年6月1日——1951年，美国著名外科医生乔治·帕克（George T.Pack）为伊娃·佩隆（Eva Peron）做子宫切除术时，他的病人不知道她被诊断为宫颈癌，不知道她的手术性质，甚至不知道她的外科医生的身份。在阿根廷第一夫人“埃维塔”被注射镇静剂并在醒来前离开后，帕克医生来到手术室。埃维塔于1952年死于宫颈癌，至今仍不知道自己得了癌症。数百万贫穷的阿根廷人和工人阶级哀悼她，但只有她的丈夫胡安·佩隆、其他家庭成员和他的少数政治顾问知道她为什么去世。帕克医生本人一直为埃维塔保密，直到他于1969年去世，从未透露他在埃维塔手术中的角色或她病例的任何细节。本周《柳叶刀》杂志上的一篇文章探讨了20世纪中叶，医生和家人经常对癌症诊断一无所知，以及我们现在明显的开放和患者赋权的时代背景下，埃维塔和她的医生的故事。这个故事“照亮了医疗保健在社会和政治上产生的冲突，”哥伦比亚大学医学院内科医生和外科医生贝里的金博士基金会副教授Barron H. Lerner博士写道。根据勒纳博士的说法，今天照顾公众人物的医生仍然面临着与帕克博士类似的道德冲突。

勒纳医生说:“你可以试着像对待其他病人一样对待一位政客，但你的决定可能会产生非常重大的后果。”他以保罗·聪格斯(Paul Tsongas)和伊朗国王(the Shah of Iran)的案例为例，在这些情况下，病人的诊断被披露，但医生们被迫提供“不完整或误导性的信息”。勒纳博士补充说，政治不仅在公众人物透露自己健康或疾病的程度上发挥着作用，而且可能更重要的是，在他们与医生做出的治疗决定上也发挥着作用。他以德怀特·艾森豪威尔总统为例，他在心脏病发作时，为了避免引起公众的恐慌，乘坐汽车而不是救护车前往医院。勒纳博士说，虽然开放似乎是今天的规则，但很多东西仍然是保密的。例如，任何经常关注新闻的人都知道纽约市市长鲁道夫·朱利安尼(Rudolph Giuliani)患有前列腺癌，但他的病情程度仍是保密的。勒纳博士是在为一本历史书《乳腺癌之战》(the Breast Cancer Wars)做研究时开始调查埃维塔的案例的。这本书将于2001年由牛津大学出版社出版。1998年，约翰·霍普金斯大学出版社出版了他的结核病史《传染病与禁闭》。勒纳医生说，照顾生病的公众人物的医生应该以帕克医生为榜样，把他们“首先视为病人”。

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