乳腺癌家族史可能会增加卵巢癌的风险

哥伦比亚妇科外科肿瘤学家Sharyn N. Lewin博士讨论了预防和治疗最致命的女性生殖癌症的方法

纽约(2010年4月29日)——卵巢癌是女性生殖系统中最致命的疾病，大多数病例在晚期才被诊断出来。然而，尽管美国每70名女性中就有1人患有卵巢癌，但许多女性从未与医生讨论过这种风险。

哥伦比亚大学医学中心和纽约长老会医院赫伯特·欧文综合癌症中心的妇科外科肿瘤学家Sharyn Lewin博士说，对于个人或家庭有绝经前乳腺癌病史的女性来说，与你的医生交谈尤其重要。卵巢癌和其他癌症。这些妇女可能有一种基因异常，大大增加了患这种疾病的风险。

“While we can link only 10 to 13 percent of ovarian cancers to hereditary causes, it’s important that these women are aware of their risks and preventive strategies,” states Dr. Lewin, assistant clinical professor in the Division of Gynecologic Oncology of the Department of Obstetrics and Gynecology at the Columbia University College of Physicians and Surgeons. “Women with mutations in the BRCA1or BRCA2 genes — most commonly seen with premenopausal breast cancer, but also with pancreatic cancer – have a 10 to 60 percent chance of developing ovarian cancer, as much as 45 times the risk of the general population. Another genetic syndrome called HNPCC is a red flag for ovarian cancer, as well as cancer of the colon, uterus, stomach and small bowel. Any woman with a personal history of these cancers, or who has more than one immediate family member with the diseases, should talk with her doctor about being tested for these genes.

“与宫颈癌不同，目前没有有效的方法，以筛查卵巢癌的一般人群，但有重要的途径可以减少风险，”莱灵博士继续。

预防

虽然大多数女性一生中患卵巢癌的风险低于2%，但患有三种高风险基因突变(或缺陷)之一的女性一生中患卵巢癌的风险在10%至60%之间。这种风险会随着年龄的增长而增加。

“For women testing positive for mutations in BRCA1, BRCA2 or HNPCC, I recommend that if they aren’t trying to have children, they should have their ovaries and fallopian tubes removed — something that can be done by minimally invasive surgery,” states Dr. Lewin. “This effectively reduces their chances of getting ovarian cancer.

“想要有孩子的高风险遗传突变的妇女可以选择通过定期验血和超声评估的组合来监测。然而，这种方法具有局限性，并且在稍后阶段之前没有检测到大多数卵巢癌。“

另一种选择在让卵巢和管子移除之前冻结了卵子。这些卵可以通过体外施肥来施肥并植入子宫。

除了遗传测试之外，预防卵巢癌意味着意识到其症状，尽管它们常在癌症传播后常出现。“百分之九十的卵巢癌不是遗传，因此妇女很重要，妇女知道警告标志。持续的症状，如腹痛，泌尿急和腹胀会有保证评价，特别是如果排除消化和泌尿情况，“莱茵博士说。

她补充说:“虽然女性无法控制导致这种癌症的遗传和环境因素，但她们可以做很多事情来改变现状，包括良好的饮食、锻炼和每年的医生检查等预防措施。”口服避孕药也被证明可以降低患卵巢癌的风险。”

为什么手术经验很重要

确诊后，下一步就是手术切除肿瘤。研究表明，有这类手术专业知识的外科医生和没有这类手术专业知识的外科医生之间的结果存在重大差异。

在超过75%的病例中，经过专门培训和经验的外科医生可以最大限度地切除肿瘤，而经验不足的外科医生只能切除25%或更少的肿瘤。这意味着生存率提高了50%，患者的寿命延长了一年多。”“对于早期卵巢癌患者，我们可以通过使用高精度机器人设备进行微创手术来缩短恢复时间。”

额外的治疗可包括化疗药物，辐射和免疫疗法。治疗计划是个性化的，以最大限度地减少副作用，同时最大化寿命的质量和长度。

对于更晚期的癌症，Lewin博士建议同时进行静脉化疗和腹腔内化疗，这种方法被证明可以延长生存率。她还在研究加热化疗的使用，这种疗法已被证明对治疗其他癌症有效。

个人方法

在Newyork-Presbyterian / Columbia，患者看到一位医生为癌症治疗提供了非常个性化的癌症。“作为妇科肿瘤学家，我们都对患者进行操作并施用化疗，”莱灵博士解释道。“这促进了一个亲密的环境，让我们了解患者及其家人并让他们感到舒适。”

“治疗癌症的一个重要部分是倾听病人的心声。这包括确保他们的情感需求得到满足，”卢因博士补充道。“我们理解经历这段经历有多难，我们努力通过心理咨询和同龄群体的方式给他们所需的支持。”

Sharyn Lewin博士

Sharyn Lewin博士在纪念斯隆 - 肯特癌中心完成妇科肿瘤学综合学后加入了纽约高峰医院/哥伦比亚大学医疗中心。在搬迁到纽约之前，她在圣路易斯居住在华盛顿大学医学院。她毕业于她本科和医学学校研究的堪萨斯大学荣誉。她是美国唯一一个少数女性妇科肿瘤科学家之一。

Lewin博士在微创腹腔镜手术和使用达芬奇外科系统的机器人技术方面有广泛的培训，并具有早期和晚期卵巢癌的外科专业知识。她正在帮助领导临床研究，包括加热腹腔化疗的使用，并在生存和生活质量研究以及临终护理方面有临床经验和研究兴趣。

她赢得了众多教学和研究奖，包括妇科肿瘤学总统奖的着名社会。她曾撰写过十几篇文章和教科书章节。她是妇科肿瘤学集团的参与成员，阿尔法欧米茄阿尔法荣誉医学会和妇科肿瘤学家社会。

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哥伦比亚大学医学中心在基础、临床前和临床研究、医学和健康科学教育以及病人护理方面具有国际领先地位。医疗中心培养未来的领导者，包括内科医生和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的专门工作，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。哥伦比亚大学内外科医生学院成立于1767年，是该国第一个授予医学博士学位的机构，现在是该国最挑剔的医学院之一。哥伦比亚大学医学中心是纽约市和纽约州最全面的医学研究企业，也是美国最大的医学研究企业之一。哥伦比亚大学医学中心隶属于纽约长老会医院，这是美国最大的非营利性、非教派医院。欲了解更多信息，请访问www.cumc.columbia.edu.。

基于纽约市的Newyork-Presbyterian医院是全国最大的非营利性，非宗派医院，床2,353张。该医院在一年内拥有超过100万本住院患者和门诊观察，包括超过220,000次对其急诊部门访问 - 超过任何其他地区医院。纽约高峰仪器提供五大中心的所有医学领域的最先进的住院住院住院住进剂，外部和预防性护理：Newyork-Presbyterian医院/ Weill Cornell Medical Center，Newyork-Presbyterian医院/哥伦比亚大学医疗中心，Newyork-Presbyterian/Morgan Stanley Children’s Hospital, NewYork-Presbyterian/The Allen Hospital and NewYork-Presbyterian Hospital/Westchester Division. One of the most comprehensive health care institutions in the world, the Hospital is committed to excellence in patient care, research, education and community service. NewYork-Presbyterian is the #1 hospital in the New York metropolitan area and is consistently ranked among the best academic medical institutions in the nation, according to U.S.News & World Report. The Hospital has academic affiliations with two of the nation’s leading medical colleges: Weill Cornell Medical College and Columbia University College of Physicians and Surgeons. For more information, visitwww.nyn.org.。