非专利药物促进乳腺癌治疗的依从性

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纽约(2014年10月27日)——尽管口服激素疗法可以显著降低激素受体阳性肿瘤女性乳腺癌的复发，但约有一半的患者未能按照指导服药。哥伦比亚大学医学中心(CUMC)研究人员的一项研究发现，引进仿制药芳香化酶抑制剂(最常见的激素疗法)，比名牌疗法便宜得多，治疗依从性提高了50%。

这项研究发表在今天的国家癌症研究所杂志．

“我们的研究结果表明，应对这些潜在的救生药物减少更多的努力来减少口袋费用。鉴于昂贵口腔癌疗法的快速增加，这尤其重要，“医学院和外科医生医学副教授，医学副教授，以及邮递员公众学院流行病学副教授健康，哥伦比亚大学医疗中心。Hershman博士也是赫伯特欧洲综合癌症中心的乳腺癌计划的领导者，在纽约州 - 长老会/哥伦比亚大学医疗中心。

“我们知道患有激素受体阳性乳腺癌的妇女的激素治疗可减少较高50％的妇女，”Hershman博士说。“然而，我们的团体和其他人的工作表明，大量的妇女在之前停止治疗推荐的五年或不服用规定剂量。这越来越重要，因为我们开始学习甚至更长的治疗 - 长达10年 - 可能是有益的。重要的是，我们理解为什么人们不会服用他们的药物以及我们可以做些什么来改善遵守。“

在之前的研究， Hershman博士和她的同事们发现芳香化酶抑制剂(AIs)的更高共同支付显著降低了对治疗的依从性。她说:“当2010年AIs以通用形式发布时，我们有一个独特的机会来研究降低总体用药成本是否会对依从性产生影响。”为了找到答案，研究人员检查了5511名年龄在50岁或以上、患有早期乳腺癌(需要乳房肿瘤切除术或乳房切除术)的女性的药房记录，这些女性从2007年到2012年接受了激素治疗。每位患者随访24个月。

研究人员发现，随着妇女采取品牌名称AIS的妇女，服用通用AIS的女性越来越容易服用药物的50％，较少可能在早期停止治疗的可能性减少30％。在品牌名称泛型的女性中，33％的停止治疗，与泛型有关的16％。

随着每月单家庭的共同支付增加，依从性率下降。甚至每月共同支付的少量增加，从少于到来，遵守依从性的依从性下降，“赫尔赫曼博士说。“这似乎看起来不是很多钱，但如果你将其乘以五年或十年，那么它可能是一个很大的费用，并且您有其他处方费用以支付。”

有几个因素可以有助于药物不正常。“费用不是唯一的原因，”赫尔赫曼博士说。“但它可以加强其他因素，如副作用。高达40％的妇女服用AIS经验联合僵硬。如果您添加到混合的高共同支付，那么通常足以使它们停止疗法。“

不坚持治疗的另一个原因是，至少在AIs患者中，患者看不到药物正在起作用的日常迹象。“相反，如果你有高血压，并且定期检查血压，你可以看到停止服药后的情况，”她说。

赫尔曼博士提出了几个建议，以增加遵守AIS。“首先，对于医生询问患者是否能够支付药物，这是重要的，”她说。“许多患者不舒服地提高这个问题，只会停止治疗。通过在谈话中引入患者，我们可能能够通过寻找更昂贵的替代品或通过要求制药公司协助共同支付的患者来提出解决方案。“

医生还需要提醒患者人工智能是有效的。“每次病人来就诊，都是一次强调坚持治疗的重要性的机会，”赫什曼博士说。

最后，各国可以通过需要健康保险公司的条例草案，以便在经济实惠的水平下保持对口腔癌症疗法的共同支付，这一举措是一项关于几个立法机构正在考虑的。“从一个公共政策的角度来看，我们希望尽一切可能确保患者可获得节省救生药物。通过治疗具有激素治疗的早期乳腺癌，我们将拯救更多的生命，而不是通过用化疗治疗转移性疾病。“

由于越来越多的昂贵的癌症口服生物疗法的可用性，药物不坚持的问题可能会变得更大。品牌ai和通用ai的月平均成本分别为0和0，口腔生物制品的月平均成本为，000 ~，000。

据研究人员说，药物不遵守是整个卫生保健系统的一个主要问题。最近的一项研究估计，不坚持所有类型的药物每年的成本是90亿美元，或美国总医疗支出的13%。

Dawn Hershman的视频采访。(资料来源:哥伦比亚大学医学中心)

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