全球产后护理

研究人员哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院对“拯救母亲，给予生命”(Saving Mothers, Giving Life)项目的第一年进行了评估。该项目是由美国和挪威、默克母亲组织(Merck for Mothers)、“每一个母亲都很重要”(Every Mother Counts)以及美国妇产科医生学院(American College of Obstetricians and Gynecologists)创立的一个全球公私合作伙伴关系项目。该方案的重点是改善妇女在分娩前后24小时内获得高质量产科护理的机会，这段时间发生了一半以上的孕产妇和新生儿死亡。它的目标是通过利用现有的美国和国际卫生援助平台，即所谓的“大力推进模式”，大幅降低孕产妇死亡率。研究结果发表在该杂志的6月号上，卫生事务．

“拯救母亲，关爱生命”于2011年启动，并于2012年开始在乌干达和赞比亚的8个地区开展活动。,医学博士领导的评价玛格丽特Kruk英里每小时,梅尔曼学院副教授的卫生政策和管理,和桑德罗Galea医学博士认为,椅子和安娜Cheskis Gelman穆雷查尔斯Gelman的流行病学教授,包括检查数据的程序启动,其早期成就,及其对卫生系统的影响,两国的治理和可持续性。总统的“艾滋病紧急救援计划”(PEPFAR)是最突出的采用强力推进方法的干预措施，其目标是在十年内用抗逆转录病毒药物治疗600万艾滋病毒/艾滋病患者。

“我们对乌干达和赞比亚“拯救母亲，给予生命”计划第一阶段的评估发现，以高能见度、大笔支出和快速见效为特点的大力推动模式成功地在目标地区提供了大量干预措施。”克鲁克博士说，他也是梅尔曼学校更好的卫生系统倡议的负责人。

该方案在几个方面具有创新性:它解决了孕产妇生存的供求障碍;它利用捐助者援助平台加强现有卫生系统;在乌干达，它与私人供应商签订合同以扩大服务。在这里，雇用新的医生和护士到干预区的医院和保健中心工作，据报提高了整个设施的能力。

据Kruk博士及其同事称，研究结果还使两个国家的孕产妇和新生儿死亡率问题重新成为政治上的紧迫问题，这两个国家未能如期实现到2015年改善孕产妇健康的联合国千年发展目标。然而，该方案在促进国家所有权方面不太成功，而且在一开始，没有计划在第一年之后继续实施该方案或在最初的8个地区以外扩大。该项目现在计划在未来四年增加更多的国家。

“更广泛的卫生系统的早期益处包括对孕产妇和儿童健康的更多政策关注，新的卫生保健基础设施，以及与私营部门和社区合作的新模式。然而，快速的步伐、外部设计和缺乏长期融资计划阻碍了融入卫生系统和地方所有权。“维持和扩大卫生援助这一重大推动行动的早期成果，需要长期承诺和向国家控制过渡的明确计划。

“拯救母亲，关爱生命”还促进了乌干达重要的卫生筹资改革。两国的答复者一致认为，大力推动的做法进一步推动了各自卫生部加快孕产妇保健工作。然而，他们的经验也表明，更长的项目时间表将允许更合理的干预顺序，各国政府更有意义的参与，并有更多的时间来完善模型，以允许扩大规模。

“特别是，我们的研究结果表明，必须制定一项卫生系统遗产计划，详细说明该计划将如何长期维持服务提供，并将该计划推广到全国范围。我们强烈建议采取3至5年的承诺，而不是按年进行方案规划和筹资;成功的过渡计划应该在项目开始时就开始。”

这篇文章最初发表于梅尔曼公共卫生学院的网站。