精神分裂症的听力缺陷与特定的大脑受体有关
通过对一种氨基酸的训练和管理，病人可以学会分辨音调的细微差别
纽约(2016年12月2日)哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)研究人员的一项研究表明，精神分裂症患者无法听到音调的细微变化，这是由于n -甲基- d -天冬氨酸(NMDA)大脑受体功能失调造成的。这项研究还表明，通过将听觉训练与针对门冬氨酸受体的药物结合起来，听力问题可以得到改善。
研究结果发表在今天的《大脑》杂志上。
该研究的主要作者说:“语调的细微变化是传达情感(如快乐或悲伤)的重要方式。约书亚·t·坎特罗维茨医学博士他是哥伦比亚大学临床精神病学助理教授。“这种无法察觉音高细微变化的能力也会让人在阅读时发音困难，超过70%的患者符合阅读障碍的标准，并进一步加剧了社交和工作场合的沟通问题。”但是，虽然精神病学家推荐药物来控制症状，但这些治疗并没有解决潜在的听觉缺陷。”
坎特罗维茨博士和他的同事比较了40名精神分裂症稳定患者和42名健康对照组的听觉可塑性(从听力任务中学习的能力)。每个受试者听一系列音调对，并被要求指出哪个音调更高。根据受试者的表现，任务的难度会随着下一对音调的变化而改变。当被试正确地识别出较高的音调时，随后音调对的音高差异减小;当受试者无法识别更高的音调时，音调就会被移得更远。
“随着测试的进行，听觉可塑性正常的人通常会更好地辨别两个音调，这反映了他们的学习能力，”坎特罗维茨博士说。“在我们的研究中，健康对照组的情况就是这样。”
一开始，音调的音高有50%的差异(例如，1000赫兹和1500赫兹)。平均而言，健康的控制组能够分辨出音调之间仅有3%的音高差异。相比之下，患者并没有改善那么多，他们在音高上发现了平均16%的差异。
在受试者进行听觉脑练习时所做的脑电图记录显示，精神分裂症患者的脑电波活动低于对照组。较低的脑电波活动与听觉感觉皮层功能受损和对训练反应减弱有关。
坎特罗维茨博士和他的同事们怀疑，精神分裂症患者之所以无法提高音高辨别能力，是因为他们的门冬氨酸受体功能障碍，而门冬氨酸受体对学习和记忆至关重要。如果这是真的，提高NMDA的活性将会提高辨别音高的能力。
为了验证这一假设，研究中的一些精神分裂症患者被给予d -丝氨酸，一种激活NMDA受体的氨基酸，每周一次，持续三周，而其他患者则被给予安慰剂。患者通过听觉训练显著提高了他们的音调检测能力，但只有在连续两周服用d -丝氨酸的情况下。仅服用一次d -丝氨酸或服用安慰剂的患者没有发现任何改善。
坎特罗维茨博士说:“d -丝氨酸或另一种nmda激活药物是否最适合用于这一目的，还有待观察。”“重要的是，我们现在知道，精神分裂症患者可以通过结合听觉训练和反复服用影响NMDA受体的学习增强药物来提高他们的音高检测能力。”
关于
这项研究的高级研究员是Daniel C. Javitt医学博士他是哥伦比亚大学的精神病学教授，也是纽约州精神健康办公室内森·克莱恩精神病学研究所的精神分裂症研究主任。
的纸题为“精神分裂症患者的皮层可塑性损伤和NMDA受体激动剂d -丝氨酸调节的神经生理学机制”。其他撰稿人包括迈克尔·l·爱普斯坦、奥德塔·贝格格尔、斯蒂芬尼·罗里格、乔纳森·m·勒费尔德、纳丁·雷维海姆、内拉·p·勒费尔德、雅各布·雷普、艾米丽·帕克、盖尔·西利波和梅拉夫·阿希萨尔。
这项研究得到了美国国立卫生研究院(UL1 RR024156，P50 MH086385,R01 MH049334)，以及Joseph E.和Lillian Pisetsky博士严重精神疾病临床研究青年研究员奖。
在过去两年中，他收到了Vindico medical Education、Annenberg Center for Health Sciences at Eisenhower Health Advances, LLC、Strategic Edge Communications、transperperfect、Slingshot Insights、Kinetrix Croup、Havas Life和Cowen and Company的咨询费用。他的临床研究得到了美国国家心理健康研究所、斯坦利基金会、罗氏基因、Alkermes、默克、伦德贝克、Forum、sunnovion、诺华、辉瑞和礼来的支持。他持有葛兰素史克公司的少量普通股。在过去的两年里，贾维特博士从sunnovion, Forum和Takeda那里收到了咨询费用。他获得了罗氏公司的研究支持。他拥有NMDA调节剂治疗神经精神障碍的知识产权。他持有Glytech、AASI和NeuroRx的股权，并担任Promentis和NeuroRx的顾问委员会成员。其他作者宣称没有利益冲突。
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哥伦比亚大学欧文医学中心在基础、临床前和临床研究方面具有国际领先地位;医疗卫生科学教育;和病人护理。医疗中心培养未来的领导者，包括内科医生和外科医生学院、梅尔曼公共卫生学院、牙科医学院、护理学院的许多医生、科学家、公共卫生专业人员、牙医和护士的专门工作，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。哥伦比亚大学欧文医学中心是纽约市和纽约州最大的医学研究企业的所在地，也是东北地区最大的医疗机构之一。哥伦比亚大学欧文医学中心与其医院合作伙伴纽约长老会共用一个校园。欲了解更多信息，请访问cuimc.columbia.edu或columbiadoctors.org。