心脏病：女性应该知道的六件事
20世纪80年代，作为一名年轻的调查员，哥伦比亚大学的心脏病专家马里兰州Elsa-Grace谷俊侠他向美国国立卫生研究院(NIH)写了一份建议书，建议研究女性和男性心血管疾病的一个方面。这项提议被否决了，贾尔迪纳仍然记得三位审稿人中的两位提出的批评:“为什么这项研究中的女性比例这么高?人人都知道心脏病是男人的病。”
虽然男人经常在比女性更年轻的年龄体验心脏病发作和中风，但现在的心脏病声称稍微更多女性的生命。在20世纪90年代的妇女心理学家（如Giardina）等女性心脏病学家，在20世纪90年代促进了妇女心脏病的研究，并增加了临床试验中妇女人数。
这使得人们越来越认识到，女性心脏病患者的表现与男性并不总是一样的。许多医生通常不认识女性的心脏病，也不采取适当的治疗方法。
来自哥伦比亚的心脏病学家女性的心脏中心回答了关于女性心脏病的一些常见问题，以及妇女应该知道掌控健康的常见问题。
心脏病比乳腺癌致死10倍
“每年从乳腺癌中死亡约42,000名女性，但每年有超过432,000名女性死于心血管疾病，”哥伦比亚妇女心脏中心教授和哥伦比亚大学Vagelos医院医学院医学院医学教授Giardina说。
“患有心脏病是死亡原因的女性仍然存在着基本的缺乏知识，”她说。“这可能与患有危险风险因素，即高血压，胆固醇，糖尿病，吸烟，肥胖和缺乏身体活动的患者缺乏意识。
“尽管在过去的35年里，男性和女性心血管疾病的死亡率都有显著下降，但这在很大程度上与二级预防的改善有关，如支架、搭桥手术和已经发生心脏病后使用的药物。”现在我们需要进行初级预防工作，以防止首次心脏病发作。
“作为医生，我们需要更好地告知大众，心脏病主要是一种“生活方式”疾病。美国肥胖人数的上升是导致死亡人数居高不下的主要原因之一。肥胖使患者面临高血压、高胆固醇和糖尿病的风险，这些都是心血管疾病的风险因素。”
在年轻女性中升起的心脏病
“年轻女性，尤其是少数族裔，是我们需要关注的人群，”她说Nisha Jhalani，MD，医学助理教授。“30至45岁的女性率上升的吸烟和肥胖率升高。肥胖的增加转化为高血压，糖尿病和高胆固醇的增加，因此我们看到更多的年轻女性患有心脏病发作的年轻女性比我们过去的心脏病发作。“
“我通常会告诉我的患者 - 男性和女人 - 他们应该开始讨论他们在20岁时与他们的医生一起讨论心脏病的个人风险。这是人们正在开发他们的身份，建立饮食和运动习惯，以及决定吸烟。可持续的健康习惯和日常常规的一部分是在开始之前蔑视心脏病的钥匙。
“成年早期也是人们 - 特别是那些具有某些条件的家族史的人 - 应该被筛查心脏病风险因素，例如高血压，糖尿病和高胆固醇。一个人可以在这些条件下生活并且感觉很好，即使它对他们的身体造成伤害并使他们面临未来心脏病的风险。“
女性与男性的心脏病发作
“当男人被描绘出来的电影中的心脏攻击 - 和女性从未描绘过电影中的心脏攻击 - 那里有破碎的胸痛，恶心和突然发作，”Jennifer Haythe，MD，医学助理教授迷你医学院为女性演示。
“胸痛仍然是女性的1号症状，但女性也可以体验着一种深刻的疲劳感，麻烦呼吸，消化不良，流感样症状，或持续一天的症状。我听到很多女人听到的另一个是，“我只是觉得有些东西不对。我觉得自己不像自己。“
海耶斯说，男性和女性心脏病发作幸存者的待遇也不同。
“在心脏病发作后的第一年，女性的死亡率比男性高28%。与男性相比，女性在心脏病诊断后接受血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻滞剂和他汀类药物治疗的可能性更小，接受除颤器治疗的可能性也更小。
为什么会这样还不完全清楚。是因为女性把自己的症状最小化了吗?是因为他们说自己不需要治疗吗?或者在医学界是否存在偏见，女性没有得到和男性一样的待遇?
"The best thing to do is to educate yourself, and then ask your doctor, 'Why aren’t I getting a getting a prescription for this medication. Why am I not getting a defibrillator? Why haven’t I been prescribed cardiac rehab?'”
睡眠不良提高了心脏病的风险
“应该认真对待睡眠以获得最佳的心健康，”布鲁克Aggarwal EdD医学科学助理教授。“就患心脏病的风险大小而言，睡眠质量差与肥胖和高血压等其他导致心脏病的因素是一样的。”
“获得适当的优质睡眠可能是预防心脏病的重要途径。短暂的睡眠和劣质的睡眠已与血压，肥胖，血液压力，肥胖，中风等其他条件的风险增加有关。糖尿病。过度睡眠也与抑郁症状和心脏病风险增加了联系。
“女性尤其受睡眠不足和睡眠质量差的困扰，尤其是在育龄期、绝经期和绝经后。”
睡眠不佳和心脏素质差价之间的联系的原因仍未解开，但由于睡眠不佳，女性可能比男性更容易受到炎症和高血压的影响。“我们最近发现短期睡眠对女性的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的影响不同于男性。我们的团体目前正在寻找与睡眠相关的其他新型因素，这对心脏健康有重要。这些包括按照您的身体自然昼夜节律睡觉，无论您是早晨的人还是晚间人，睡眠与增加压力增加的睡眠可能会影响肠道微生物组，又导致身体炎症。“
计算心脏病的个人风险
大约80%的心脏病是可以预防的，但女性需要知道自己的风险才能采取行动。
这 ”爱我的心由哥伦比亚心脏病专家专门为女性开发的应用程序Sonia Tolani，MD， 和娜塔莉·a·贝罗医学博士- 旨在提高女性的意识并预防心脏病。
该应用程序让妇女在自己的房屋的隐私中了解他们的风险水平。使用一系列12个问题，风险计算器决定了妇女的人类发育疾病的危险。“女性有不同的风险因素，而不是男人，”托拉尼说。“糖尿病使男性心脏病的风险加倍，但例如，这是妇女的风险。怀孕期间的并发症和早期更年期也会影响风险。“
根据个人风险因素，该应用程序可帮助用户设计具有现实目标的计划，以支持健康的体重，健康饮食，运动和吸烟。用户选择目标，例如跳过甜点或离开地铁很少几天，并在整天提示出来记录他们的进度。
“运动不必在健身房，”托拉尼说。“如果你在手表上放置计时器并做到这一点，那就算了。”
拉丁美洲人对心脏病的认识较低
Giardina说，尽管对心血管疾病的认识总体上有所提高，但在少数族裔妇女中仍然很低，这导致了差距。
她说:“我们在女性心脏中心的研究试图了解居住在华盛顿高地和曼哈顿北部及其周边地区的心脏病女性的知识水平，以及我们社区中导致心脏病的风险因素。”“我们最近发现，在我们社区中，只有大约四分之一的西班牙裔妇女正确地将心脏病确定为女性死亡的主要原因。
“此外，大量的女性不承认，对心脏的重量不足并且发病率增加并降低生存。有效的危险人群的预防策略需要提高西班牙裔女性的心血管疾病的知识和意识，或者最脆弱的策略需要提高心血管疾病的知识和认识可能遭受不成比例的。“