covid如何影响心理健康？

偏执的普拉诺伊，抑郁症，甚至自杀的最近宣传报道，一些Covid-19幸存者都没有惊讶Maura Boldrini，MD，博士哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生的神经科学家和精神科医生。

在她的职业生涯中，Boldrini已经研究了与认知和行为症状相关的大脑的神经生物学变化 - 包括自杀行为。

“在精神病学中，我们一直有兴趣了解神经引起的神经炎症在精神病，抑郁和其他心理健康状况的作用，”Boldrini说。

“以前，我们的小组发现通过自杀死亡的人的大脑中的炎症增加。我们现在调查了与携带腹部相关的炎症会引发自杀思维和其他精神效果。“

最近被贾马斯精神病学询问了Boldrini和同事审查从精神科的角度来看，Covid都知道什么，并提出了神经精神症状和潜在治疗的可能原因。

CUIMC新闻室与Boldrini发言，了解更多信息。

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新闻室：为什么要查看Covid-19和心理健康之间的联系？

Boldrini：我在医院为我们的精神病学咨询服务做了周末轮班，我已经看到了Covid-19患者的新发病妄想，幻觉，焦虑和抑郁症。全球有超过13亿个Covid病例，因此比以往任何时候都更重要，了解这种疾病如何影响大脑和行为。

我们知道孤立，财务负担和由于大流行引起的药物使用增加的东西可能会导致焦虑和抑郁症。但我们也认为炎症等生物的变化与我们的行为相关，并可以为传染病如何影响心理健康提供另一种解释。

关注与精神症状和行为相关的神经生物学变化也可能有助于用医学健康状况差异，并可能导致更好的治疗方法。

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病毒如何导致抑郁和其他精神效果？

我们已经知道很长一段时间，有病毒感染和心理健康之间的联系。我们认为神经精神症状可能是由身体对病毒和其他病原体的免疫应答引起的，在涉及抑郁和其他精神病病症的大脑的区域中引发细胞因子的释放，而不是病原体的直接影响。

增加的细胞因子可能破坏脑细胞（神经元）使用均需要的化学品（神经递质）的生产 - 这导致我们对我们生活环境的正常行为和情感反应。

此外，来自炎症产生的一些异常化学物质可以使神经元死亡。当神经元没有充分地互相充分沟通，或者丢失，认知，情绪和行为可以被改变。

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这可能发生在有科迪德-19的一些人吗？

我们的审查表明Covid对大脑的影响可能是由小血栓和炎症引起的，这也彼此提出。例如，Covid中凝块和炎症之间的相互作用类似于足球运动员创伤性脑损伤所看到的。创伤性脑损伤的人可能会突然经历个性变化，有时会变得侵略性或自杀。

导致创伤性脑损伤的机械摇动不同于Covid中发生的凝血和炎症，但两者最终可能导致由于小型卒中和炎症而导致脑损伤。

基于我们对Covid的了解到目前为止，全身炎症可能释放化学物质，以引发幻觉，焦虑，抑郁和自杀思维等症状，具体取决于大脑的哪一部分受到影响。

我们不认为病毒直接侵入了大脑中的神经元或其他细胞。基于A.哥伦比亚病理学家广泛搜索和其他群体，我们了解到，由于一层称为血脑屏障的保护细胞，这种病毒实际上达到了大脑。

但有证据表明，少量病毒可能能够通过血脑屏障中的血管屏障中的环形器官开口进入脑干和小脑，这使我们感到意识到并对毒素作出反应。事实上，在这些区域中发现了在大脑中检测到的少量病毒，这恰好位于围绕矩形器官附近。

还有其他类型的感染，如患有喉咙，可以通过这些开口进入脑干并引起慢性感染。这些感染与神经精神症状有关，例如强迫症和TICS。

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现在需要做些什么样的研究？

目前，我们正在分析具有神经精神症状的死者Covid患者的电子健康记录。在我的实验室中，我们更详细地分析了脑组织，寻找可参与这些致病途径的细胞和分子。我们正在测量这些患者大脑中存在的小凝血症，神经元损伤和炎症标志物。

如果我们发现炎症导致Covid患者的精神症状，我们会想到调节炎症标志物的方法，并防止脑损伤，减缓持续炎症反应，这是无用的。这种方法类似于我们如何利用药物对自身免疫性疾病的人们抑制免疫反应的方法，其中延长的炎症反应损害了器官。

另一种方法是使用PET来鉴定Covid神经精神心理后遗症患者的炎症。我们目前正在尝试自杀的人中这样做。

我认为精神病学研究人员可以在帮助揭开Covid对大脑上的生物学作用方面发挥重要作用，即使在没有严重呼吸道症状的人中也是如此。如果我们不做这项工作，我们可以在Covid-19流行结束后漫长的心灵长期处理精神病健康。