羟氯喹:第一项大型研究不支持在COVID-19患者中常规使用

一个研究在纽约一家医院对近1400名中重度COVID-19患者进行的研究发现，接受药物治疗的患者的情况并不比未接受药物治疗的患者好。

背景

羟氯喹已被广泛用于COVID-19患者，但没有强有力的证据支持其使用。

最近的实验室研究(1和2)表明羟氯喹可能阻止SARS-CoV-2病毒在哺乳动物细胞中复制。

小型临床研究的数据很难解释。

这个研究有什么不同

该研究包括近1400名患者，是目前发表的关于羟氯喹治疗COVID-19患者的最大规模研究。先前的研究纳入的患者不超过100人。

研究做了什么

该研究包括在纽约市一家大型医疗中心住院的首批1376名COVID-19患者(不包括在到达急诊室后24小时内出院、插管或死亡的患者)。

其中811例(58.9%)接受羟氯喹治疗，565例(41.1%)未接受羟氯喹治疗。研究人员调查了羟氯喹的使用与导致插管或死亡的呼吸衰竭的发展之间的关系。

总体而言，346例患者出现呼吸衰竭，180例插管，166例未插管死亡。

在使用成熟的、复杂的统计技术来解释两组患者之间已知的差异，包括年龄、性别和初始生命体征，研究人员发现，接受羟氯喹治疗的患者与未接受羟氯喹治疗的患者有相同的插管或死亡风险。

研究的意义

COVID-19住院患者不应常规使用羟氯喹治疗。

“考虑到这项研究的观察性设计，我们的结果不能完全排除羟氯喹治疗的适度益处或危害的可能性，但研究结果不支持在随机临床试验之外使用羟氯喹，”他说尼尔·施拉格医学博士，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心肺部、过敏和重症医学部主任，哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院医学、环境健康科学和流行病学教授，论文的通讯作者。

施鲁格说:“随机对照试验是确定药物是否有益的最佳方法，我们支持将COVID-19患者纳入此类试验。”“目前，在美国和其他地方，有许多关于羟氯喹的研究正在计划中或已经在进行中。”