年老时缺乏精力不正常，与健康问题有关

纽约(2008年8月8日)——“老累”是一个常见的短语,毫无疑问,在老年医学杂志上的一项新研究发现,近1在5高级公民报告能量太少,他们一天中大多数时间都坐在沙发上。

Mathew Maurer, M.D. speaks with Vastie Peacock in Northern Manhattan But even though a lack of energy is common in the elderly, the study’s authors say that physicians should take their patients’ reports more seriously, because the study also showed that a lack of energy – or anergia – is linked to several health problems and greater rates of hospitalization and death. The authors state that anergia constitutes a geriatric syndrome similar to already-identified, common syndromes associated with aging such as falling and memory impairments.

哥伦比亚大学医学中心临床医学副教授、该研究的资深作者马修·毛雷尔(Mathew Maurer)说:“当老年患者抱怨他们很累时，大多数医生都会说，‘是啊，好吧，你老了。“他们告诉病人，感觉无精打采是衰老的一部分，但人们感到疲劳是有原因的，需要进行调查。对临床医生来说，我们的研究告诉他们，老年人普遍精力不足，但这并不正常。”

在这项研究中，来自哥伦比亚大学医学中心斯特劳德生活质量研究中心的研究人员调查了2100多名65岁至104岁的纽约市居民。居民们评估了自己的健康状况，并回答了七个与精力水平有关的问题。如果参与者说自己“因为缺乏精力而经常坐着”，并且同意以下六种说法中的任何两种，那么他们就被贴上了“无能量者”的标签:我最近没有足够的精力，我感觉身体在过去的一个月里变慢了，我在过去的一个月里做的事情比平时少，我的迟钝在早上更糟糕，我醒来感觉很累，我在一天中小睡了两个多小时。18%的研究参与者符合神经痛的标准，同意后两种说法。

疲倦也是严重健康问题的一个迹象。被归类为无能症的人报告的关节炎、睡眠障碍、心血管症状和其他健康问题更多。他们还报告了两倍的夜间住院、急诊和家庭护理服务。在调查进行后的六年内，贫血症也与60%的死亡率增加有关。

需要更多的研究来确定治疗贫血是否可以改善健康结果。

“随着我们的人口年龄，我们国家健康至关重要，准确地描述与老龄化相关的健康问题，”塞马特公共卫生学院的林达P.炒，MD，MPH，迪安教授说哥伦比亚大学医学中心。“多年前以前描述的脆弱表型的核心特征是自我报告的疲惫。目前的研究表明，患者或其护理人员表达的这种担忧是重要的，并且可能是识别易受功能下降和健康结果差的老年人的一个非常有用的问题。“

贫血可由多种疾病引起，包括心脏和肾脏功能障碍、关节炎、肺病、贫血和抑郁，也可能有其他尚未解释的原因。

“我相信神经痛是老年人谈论他们健康问题的通用语言，”毛雷尔博士说。许多老年人觉得告诉他们的医生他们很累，而不是注意到疼痛的症状或抑郁的情绪。作为卫生保健提供者，我们需要开始学习如何进一步识别这种缺乏活力的根本原因，并解决它们。”

在手稿中，作者继续描述了与贫血(缺乏精力)的存在独立相关的因素，包括身体功能下降、抑郁、疼痛、呼吸症状、尿失禁、听力困难、头晕或虚弱、社交孤立和社交脱离。每一个都被认为是因果或促成因素，应该在最初和独立地进行调查，并可能成为未来干预的潜在目标。

”解开的原因无力的范围将扩大老年衰老的干预措施,使人保持他们的生活质量,”巴里·j·Gurland说,医学博士,西德尼·卡茨的精神病学教授和哥伦比亚大学Stroud中心主任的生活质量的研究,也是该研究的作者之一。

毛雷尔博士和他在斯特劳德中心、先进心脏护理中心和哥伦比亚大学医疗中心医疗创新技术实验室的同事们目前正在扩展这些初步发现，重点是在心力衰竭的情况下遭受贫血的老年人。在这些研究中，贫血症在39%的心衰患者中普遍存在。此外，使用一种佩戴在手腕上的非侵入性设备，如手表，称为Actigraph，它可以自动监测活动水平和能量消耗;他们已经证明了在身体活动和昼夜节律方面，与非贫血受试者相比，患有贫血的受试者存在明显的差异。

正在进行的研究努力专注于生物和生理途径，这些途径导致或有助于开发anergia。此类调查可能是复杂的，需要多学科评估和管理。此外，由于与社会隔离缺乏能量的独立协会，干预可能需要扩大超越传统的临床环境，并使用基于社区的活动和参与计划。

程怀，医学博士，临床医学助理教授，是本研究的第一作者。

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莫里斯W. Stroud III哥伦比亚大学医疗中心的生活质量研究中心成立并赋予了1990年的荣誉，并继续努力博士博士的工作，其终身开拓焦点在康复领域和老年医学。该中心的使命是培养学术活动，为预防或延迟可能伴随慢性病或老龄化的生活质量造成损失。该中心旨在通过自己的研究，培训和临床模型开发，并通过与同事的合作工作，开放和推进卫生和老化质量研究领域。Barry J. Gurland博士于1996年被命名为Stroud Center的第一个Sidney Katz教授，以纪念Sidney Katz博士，在哥伦比亚大学医疗中心的老年医学教授。2006年，哥伦比亚大学医疗中心和纽约 - 长老会医院在位于220号街道的艾伦馆发起了一家新的专门专门的成瘾医学和老龄化，达到曼哈顿。该部门是为了更好地为曼哈顿北部和布朗克斯的老龄化人口而创造，并在老年医学中创造一个Nexus进行临床研究。哥伦比亚的其他以其他龄衰老的研究中心包括哥伦比亚省的少数民族长老活跃的中心，Taub in Alzheimer和老龄化脑研究所，以及老年人的临床心血管研究实验室。

哥伦比亚大学医疗中心在医疗和健康科学教育和患者护理中提供了基础，临床前和临床研究的国际领导。医疗中心培训未来领导，包括许多医生，科学家，公共卫生专业人士，牙医和护士的专门工作，位于医学院，公共卫生学院，牙科医学院，护理学院，艺术与科学研究生院的生物医学部门，以及联合研究中心和机构。哥伦比亚的医生和外科医生成立于1767年，是该国的第一个授予M.D的机构。学位，是该国最具选择的医学院之一。哥伦比亚大学医疗中心是纽约市最大的医学研究企业的所在地，也是美国最大的家园。有关更多信息，请访问www.cumc.columbia.edu．