降低住院心脏病患者亲属的心脏病风险
在2008年美国心脏协会会议上报告了最新的试验结果
Lori Mosca，医学博士，公共卫生硕士，博士。
新奥尔良(2008年11月12日)——研究人员在2008年美国心脏协会科学会议上报告说，在参加了一项基于医院的健康筛查和生活方式咨询系统后，心脏病住院患者的亲属改善了他们的生活方式，降低了一些危险因素。一项新的以家庭为基础的改善心脏健康的干预试验(FIT Heart)的结果:一项随机对照试验的结果作为最新的临床试验呈现。
“家庭成员因急性心血管事件住院可能代表着一个非常独特的‘动机时刻’，在这个时刻，亲戚们愿意采取个人行动来改善自己的生活方式，降低他们的心血管风险，”Lori Mosca医学博士、哲学博士、公共卫生硕士说。研究作者、哥伦比亚大学医学中心医学教授、纽约长老会医院预防心脏病学主任。这项研究在纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心进行，对501名心血管疾病(CVD)患者的成年亲属进行了为期一年的跟踪调查。参与者66%为女性，36%为少数民族，平均年龄为48岁。研究人员将一半的参与者随机分配到控制干预(CI)中，后者收到了关于降低风险因素的一般资料。另一半接受了特殊干预(SI)，首先是现场风险因素筛查和即时反馈，再加上由双语健康教育者向医生发送进展报告的一年饮食和锻炼咨询。所有参与者都回答了关于饮食和锻炼的问卷，并在研究开始和结束时进行了胆固醇测试。一年后，研究人员发现两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)都有显著改善，干预组没有额外的好处。LDL-C是总胆固醇的组成部分，与心血管疾病风险的增加有关。莫斯卡说，这可能表明，目睹所爱的人与心血管疾病斗争并从中恢复，可以激励家庭成员努力改善自身的风险因素。莫斯卡说:“对照组的人可能有动力吃得更好、降低胆固醇，因为他们的某人患有心血管疾病，正在住院。” "Our study looks at the effect of that motivation plus special education on how to improve lifestyle and lower risk. We saw improvements in diet and cholesterol levels in both groups, suggesting that indeed having a family member with a cardiac crisis might stimulate preventive action. But we saw additional benefits in the group that received personalized risk information plus counseling." Compared to controls, the intervention group had a greater improvement in diet score, a tool for dietary assessment recommended by the National Cholesterol Education Program and validated previously. Both groups showed significant reductions in the amount of dietary saturated fat, dietary cholesterol and trans fat they consumed, as well as improvements in their physical activity levels. However, intervention subjects were more likely than controls to report exercising at least three days per week, moving toward recommendations in American Heart Association guidelines. Participants in the SI group had a slight increase in blood levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), a component of total cholesterol that is thought to help protect against heart disease, while those in the CI group had a significant decline in HDL-C levels.
莫斯卡说:“与健康相关的行为受到对疾病易感性的影响。”“研究人员和临床医生几年前就知道，心血管疾病患者的亲属自身患心血管疾病的风险较高，这是因为他们的基因和生活方式因素(如饮食和锻炼习惯)相同。”
但是，从来没有一个系统的方法来识别和解决这些问题时，亲属住院。通常，对心脏病患者亲属的预防性医疗护理必须以个人为基础，通常由患者亲属本身开展。莫斯卡说:“尽管我们测试了一个以医院为基础的模型，系统地为心脏病患者的家庭成员提供筛查和咨询，但我们的发现可能在其他情况下有意义。”“在实践中，当我们看到最近患有心血管疾病的病人时，我们可能经常错过询问和转介他们可能有接受教育风险的家人的机会。”联合作者:Heidi Mochari，公共卫生硕士，R.D.;明廖,学士;Allison H. Christian，教育博士;达纳·j·埃德尔曼，公共卫生硕士;布鲁克Aggarwal、特性;和Mehmet C. Oz, M.D.，个人作者披露在摘要上。 The study was funded by the National Institutes of Health.
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