护士在医院病房的任期越长，护理质量越高

当谈到医院护理的成本和质量时，护士任期和团队合作很重要。哥伦比亚大学护理学院(Columbia University School of Nursing)和哥伦比亚大学商学院(Columbia Business School)的研究人员进行的一项研究显示，当病人在由在当前工作中拥有丰富经验的护士组成的病房接受治疗时，他们能得到最好的护理。这项研究发表在最新一期的美国经济学杂志:应用经济学．

这项研究对退伍军人管理局医疗保健系统(Veterans Administration Healthcare System)医院四年来收治的90多万名患者进行了审查，是同类研究中规模最大的将护士配备与患者预后联系起来的研究。研究人员分析了每位护士的工资记录和每位病人的医疗记录，以了解护士人员配备的变化如何影响病人的住院时间。由于适当的护理延误和护理失误会增加住院时间，住院时间较短表明医院提供了更好的治疗。与此同时，更短的住院时间也使护理更具有成本效益。研究发现，注册护士在医院单位的平均任期每增加一年，住院时间就会减少1.3%。

“缩短住院时间是医院管理的圣杯，因为这意味着病人得到了更高质量、更划算的治疗，”资深研究作者说帕特里夏·斯通，博士，注册护士，FAAN，哥伦比亚护理学院百年健康政策教授。“当同一组护士多年来一起工作时，护士们形成了一种节奏和常规，从而导致更有效的护理。医院在做出人员配置决策时需要记住这一点——打乱团队的平衡可能会导致质量下降、成本上升。”

尽管许多医院至少在某些时候依靠临时招聘机构来填补注册护士的空缺，但研究发现，医院向注册护士支付加班费，让他们在单位工作更长时间，更划算。研究发现，加班的护士的工作时间比用人机构雇佣的护士的工作时间短。

研究发现，护理技能也很重要。与无牌助理人员相比，注册护士人员的入住时间减少更多。此外，该研究表明，当一个注册护士团队因缺乏有经验的成员或新成员的加入而中断时，住院时间会增加。

研究小组的高级经济学家表示:“对护士配备的这种严格的计量经济学分析表明，医院的首席执行官们应该考虑政策，以留住最有经验的护士，并创造一种鼓励护士留在现有单位的工作环境。”安Bartel他是哥伦比亚商学院(Columbia Business School)美林证券(Merrill Lynch)劳动力转型教授。

研究人员使用了退伍军人事务部的人事和会计综合数据来获取每位护士的年龄、教育程度、以前的经验、退伍军人事务部的雇佣日期、在当前退伍军人事务部设施的开始日期以及该设施当前单位的开始日期的信息。为了评估患者的结果，研究人员使用了退伍军人管理局的患者治疗文件，以获取每个患者的信息，包括每个单元的入院和出院日期，以及总体住院时间，以及年龄和诊断。最后的样本占了在2003到2006财政年度在VA系统中所有急性护理的90%。

这篇论文的标题是:“团队环境中的人力资本和生产力:来自医疗保健部门的证据”，发表于2014年4月。合著者是麻省理工学院的独立合同工Nancy Beaulieu，以及弗吉尼亚州健康经济资源中心和斯坦福大学医学院的Ciaran Phibbs教授。

该研究的部分资金来自罗伯特·伍德·约翰逊基金会跨学科护理质量研究计划，并获得了退伍军人事务部卫生服务研究与发展计划的机构支持。作者声明没有经济或其他利益冲突。