Quicu在Nicu具有更高的医疗混合物风险

哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科学院和纽约长老会医院的研究人员进行的一项新研究表明，在新生儿重症监护病房(NICUs)，多胞胎与单胞胎相比，出现错误病人顺序的风险明显更高。较高的错误率是由于对双胞胎、三胞胎或四胞胎的兄弟姐妹的错误识别。

这项研究今天发表在该杂志的网上JAMA儿科。

背景

每年，美国有超过13.5万对双胞胎、三胞胎和高次多胞胎出生。

许多早产儿需要在新生儿重症监护病房(NICU)接受一个多月的治疗。

病人的医嘱错误——药物、检查和程序的医嘱无意中写给了错误的病人——在新生儿重症监护室比普通儿科护理病房更常见。

“Nicu员工的挑战是，新生儿缺乏显着的身体特征，”铅作者说杰森·阿德尔曼医学博士，硕士哥伦比亚大学医学助理教授Vagelos医学院医学院和外科医生和纽约州的外科医生和总病人安全官员。“这通过使用可以模糊婴儿的身体特征和尼古尔鉴定婴儿的婴儿的常规名称，如Babyboy或Babygirl等婴儿的婴儿的核实。”

阿德尔曼之前的研究发表在儿科研究发现，给婴儿取更有特色的名字，比如温德斯博伊(wendysboy)，可以将新生儿重症监护室错开病人顺序的风险降低36%以上。

根据该研究，联合委员会认证医疗保健机构，现在需要医院采取新的措施，以尽量减少新生儿的错误患者错误。“但是，我们怀疑新的命名约定可能无法保护倍数，因为兄弟姐妹具有相同的姓氏和近乎相同的名字 - 例如，Wendysboy1和Wendysboy2 - 将它们面临彼此错误的风险，”阿德尔曼说。

研究细节

为了更好地了解多胞胎的风险，研究人员分析了纽约市两家医院系统内6个新生儿重症监护室的10819名婴儿的150多万份电子订单。这两个系统都使用了新的命名约定。

使用错误患者撤回和重新排序(RAR)方法估计了错误患者订单的风险，这是阿德尔曼设计的一种算法，用于识别一个患者的近乎遗漏的订单，这些订单随后被取消，并重新为预期的患者订购。尽管这些险些发生的错误在造成伤害之前就被发现了，但它们经常发生，并遵循与影响患者的错误相同的路径，使它们成为安全干预研究的有力结果。

研究发现了什么

研究发现，与单身人士相比，错误患者订单错误的风险几乎加倍，而该研究发现。在倍数中，兄弟姐妹之间的错误 - 而不是不相关的婴儿 - 占风险过剩的风险。风险随着越来越多的兄弟姐妹在Nicu接收护理而增长：在七组双胞胎中，三组三胞胎和四元架中的一组发生错误。

尽管患者群体和电子健康记录系统存在差异，但调查结果仍然存在于学习地点。

阿德尔曼说:“我们的研究表明，目前普遍用于防止新生儿重症监护室医疗事故的保障措施不足以防止多胞胎婴儿的误诊和医疗事故。”

下一步是什么

阿德曼的团队目前正在开发和测试尼古尔鉴定新生儿的新型系统。

“In the meantime, hospitals may be able to reduce the risk of errors among multiples in the NICU by using the newborns’ given names when available or pseudonyms and by switching from the temporary name to the given name as soon as it becomes available,” says Adelman. “Clinicians may also consider encouraging parents—especially those expecting multiples—to select names or pseudonyms that can be used at birth.”