新设备可降低肺炎死亡的发生率

纽约，纽约，1997年10月7日——美国食品和药物管理局批准了哥伦比亚大学内科和外科学院发明的一种设备，该设备可以减少数千名美国老年人的肺炎发病率和中风患者的吞咽障碍。这种设备被称为空气脉冲感觉刺激器(Air Pulse Sensory stimulation)，用于测量咽喉和喉部的感觉丧失或麻木。该区域的麻木会增加食物和分泌物不经意进入肺部并导致肺炎的风险。

在美国，中风后肺炎每年导致5万人死亡，是美国老年人中风后最常见的发病和死亡原因。肺炎是病人从疗养院出院到医院的最常见原因，每年医疗保险支出超过30亿美元。

这种感官测试技术是由乔纳森发明的。Aviv，医学博士，FACS，耳鼻喉科-头颈外科副教授，以及John H. Martin博士，哥伦比亚长老会医学中心神经生物学和行为学副教授。“就像一些患者中风后会出现四肢运动性麻痹一样，他们也会在中风后经历咽喉感觉性麻痹，”Aviv说。“在这一领域的感官辨别知识将导致临床医生更精确的治疗策略，以确保他们的患者更安全的吞咽，并可能减少总体肺炎发生率和肺炎相关的费用。”

空气脉冲感觉刺激器可以很容易地评估感觉缺陷，一旦发现，特定的饮食和行为治疗可以降低患肺炎的风险。例如，脑干中风时，喉咙的一半是麻木的。通过使用空气脉冲感觉刺激器，临床医生现在可以确定喉咙的哪一侧是麻木的，并简单地让患者转动他们的头，以便进入的食物暴露在喉咙的一侧与正常感觉。

“当中风让病人瘫痪或失明时，他们和医生都知道这一点。但我们发现，有些中风会在患者或医生不知情的情况下对咽喉的感觉和运动功能造成严重影响。因为它可能是一个隐藏的问题，它可能比四肢瘫痪等中风症状更严重，更有生命威胁，”马丁说。

空气脉冲感觉刺激器由一个柔性光纤内窥镜管组成，大约有意大利面条那么大，连接一个空气脉冲发生器。当管子通过鼻子进入喉咙中间时，持续时间和强度不同的空气脉冲被传送，引发无意识的喉咙反射。这种反射发生在喉咙敏感正常的病人身上，但不发生在感觉剥夺的病人身上。手术可以在床边或办公室进行，大约需要10分钟。感官测试的关键应用之一是将其与内镜下吞咽评估相结合，创建灵活的内镜下吞咽与感官测试评估(FEESST)。在FEESST期间，食用色素被放置在食物中，人们通过内窥镜观察食物在吞咽过程中在喉咙中的移动情况。使用FEESST，患者可以获得完整的吞咽感觉和运动评估，成本是同类x线吞咽测试的一半，而x线吞咽测试不能在床边进行。FEESST有望填补老年医学的空白，并将帮助临床医生为中风和慢性神经系统疾病后的患者做出更好的治疗选择。这项工作由临床试验办公室资助;佛罗伦萨和赫伯特·欧文奖学金; and Pentax Precision Instrument Corporation of Orangeberg, the NY Licensee of the technology.