新的研究可以帮助卫生保健工作者应对流行病压力

随着美国新冠肺炎死亡人数超过10万人，全国各地的新闻媒体每天都在展示疫情对个人和经济造成的巨大损失。

护士、医生和其他护理病人、情感和身体人数pandemic-related压力可能不太明显但同样阴险,艾莉森Norful说,博士,哥伦比亚大学护理学院的一名研究科学家研究护士和其他卫生保健提供者之间的倦怠。

“临床医生在护理COVID-19患者时经历了战场般的条件。我们必须认识到这对一线临床医生来说是一个大规模的伤亡事件，”Norful说。“一旦紧急情况开始消退，我们就会开始看到长时间在高压力环境下工作的影响。我们需要关于如何促进复苏和帮助防止我们的卫生保健提供者成为这场大流行的进一步伤亡的具体数据。”

CUIMC新闻采访了Norful，她最近开始学习更多关于增强韧性的研究。

与COVID-19危重患者合作有什么不同?

护理危重病人的护士、医生和其他临床工作人员已经为一定数量的病人死亡做好了准备，他们已经形成了应对机制来处理由此产生的情绪。

这次大流行的新颖之处在于围绕治疗方案的不确定性和不断变化的护理提供环境。例如，一些组织改变了他们的游客政策，以帮助减少病毒传播。因此，大多数COVID-19患者的床边不可能有亲人。这意味着许多临床医生发现自己握着垂死病人的手，或者在病人和他们的家人之间建立视频通话。同时担任这两种角色会让人在情感上感到疲惫，而且有可能出现临床医生的同情疲劳，或者更糟的情况，道德上的伤害——可能会以冷漠、自我隔离和自我毁灭行为的形式出现——直到疫情减缓后才会显现出来。

关于最佳治疗方法的信息差距，以及在某些情况下，用于治疗重症患者的资源有限，使临床医生迅速陷入一个压倒一切的环境。许多医疗服务提供者不得不做出非常艰难的决定，这让一些人感到情绪疲惫。

大流行会对临床医生产生什么长期影响?

在当前的大流行之前，研究人员已经开始报告临床医生职业倦怠的负面影响，包括慢性病理生理状况的风险增加，如心血管疾病、抑郁、自杀想法和员工保留率低。

这场大流行对临床医生的长期影响尚未认识到。

在大流行的早期阶段，临床医生们似乎在消耗肾上腺素。在我们最近对华盛顿特区一个主要学术医疗中心的临床医生的调查中，临床医生报告焦虑、担忧和失眠的增加，但抑郁症没有。

随着事态的发展，我们可能会开始看到抑郁和创伤后压力的上升。护士和其他卫生保健提供者报告说，压力和缺乏体育锻炼可能会加剧慢性疾病。我们将跟踪临床医生一段时间，看看会发生什么。

更令人担忧的是，当许多临床医生开始感受到大流行期间工作的全面情感影响时，他们可能会离开这个职业。这将给医院带来巨大的组织挑战，并对公共卫生和我们满足医疗需求的能力产生负面影响。

军队能提供一些教训吗?

军人和平民医护人员都习惯在高压力环境下工作，但他们接受的应对压力的训练不同。

在军队中，医务人员接受正式的弹性训练，以装备他们适应战场环境。然而，他们的平民同行，往往很少或没有正式的准备来处理这些高压力的情况下，情感。

目前还没有弹性训练的黄金标准。瑞安·拉金战地医院位于哥伦比亚大学的贝克战地体育综合大楼内，为我们提供了一个独特的机会，来比较在临时COVID设施工作的军事和民用临床医生的应变策略。我们现在正在设计一项试验，以比较恢复力建设战略。我们的计划是在未来两年跟踪实地医院临床医生，以及其他有COVID患者的医院的临床医生，看看某些弹性干预措施是否比其他措施更有效。

我们所了解到的可能有助于我们提高临床医生在下一次大流行和其他类似灾难事件之前的应变能力。

社交媒体如何影响了医护人员应对压力的方式?

我们最近的研究中一个有趣的发现是，越来越多的临床医生开始求助于社交媒体来报告他们的经历，交换关于组织协议的信息，支持临床同行，并提供临床护理和安全的提示。似乎临床医生社交媒体活动的增加实际上有助于在前线培养一种团结感。

这背离了围绕研究和临床数据传播的典型层级。在大流行之后，这些跨机构的动态是否会持续下去，将是一件有趣的事情。